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8月18日，国家医保局发布《关于公示2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息的公告》，公布初步通过形式审查的药品及相关信息。据悉，今年企业申报数量有一定增加，2023年7月1日9时至7月14日17时，国家医保局共收到企业申报信息629份，涉及药品570个。经国家医保局审核，390个药品通过初步形式审查。
文/广州日报全媒体记者 涂端玉
通过初步形式审查的目录内外药品皆有
通过初步形式审查的药物有目录外的，比如阿伐替尼片、阿基仑赛注射液、艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂、奥拉西坦片、参葛补肾胶囊、达格列净二甲双胍缓释片（I）、左乙拉西坦氯化钠注射液等；与此同时，也有目录内的药物如阿柏西普眼内注射溶液、奥布替尼片、地舒单抗注射液、冬凌草滴丸、恩替卡韦口服溶液、复方丹参滴丸、金花清感颗粒、来那度胺胶囊等。
在去年的医保目录调整中，共198个目录外药品通过形式审查，最终111个成功准入，成功率约为56%；目录外独家药品中，157个通过形式审查，91个成功准入，总体成功率为58%。
据悉，目录内药品的申报条件为：2023年12月31日协议到期，且不申请调整医保支付范围的谈判药品；2018年1月1日至2023年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，申请调整医保支付范围的药品；2023年12月31日协议到期，适应症或功能主治未发生重大变化，因适应症或功能主治与医保支付范围不一致，主动申请调整支付范围的谈判药品。
后续，国家医保局将在此基础上，根据公示期间收到的反馈意见，进一步核实相关信息，确定最终通过形式审查的药品范围。
一些较昂贵药物也通过了初步形式审查
国家医保局特别表示，通过形式审查不等于纳入国家医保药品目录，仅代表经审核该药品符合相应的申报条件，初步获得了参加下一步评审的资格。
业界观点认为，今年通过初步形式审查的药品名单显示出一大特点，一些目前市场价格较为昂贵等明显超出基本医保保障范围的药品也通过了初步形式审查。
国家医保局就此表示，将始终聚焦群众基本医疗需求和临床技术进步间的平衡，提升可及性，维护公平性。一些价格较为昂贵等明显超出基本医保保障范围的药品最终能否进入国家医保药品目录，还需要经严格评审程序，独家药品需谈判、非独家药品需竞价。
整体来看，医保谈判的成功率自2019年来逐年提高，谈判和竞价的平均降幅也逐渐稳定在60%左右，2022版医保药品目录总数为2967个，相比2017年版（2535个）增加432个，增幅达17%。
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