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深圳惠民保纳入罕见病高价自费特效药

  广州日报讯 (全媒体记者轩慧)为了更好地响应群众多元化的医疗保障需求,5月深圳推出普惠型商业补充医疗保险“深圳惠民保”,代替原来的重特大疾病补充医疗保险(简称“重疾险”),保障幅度、保障内容都进行了大幅提升,保费也相应由39元/人/年调整为88元/人/年。那么相较于原重疾险,“深圳惠民保”在保障责任方面到底做了哪些提升?是如何“惠民”的?记者日前采访了深圳市医疗保障局相关负责人。

  据悉,“深圳惠民保”扩充医保目录内的保障,进一步提升报销比例,更突破医保目录限制,大大提升了医保目录外的自费保障。在医保目录内的保障方面,相较于原重疾险仅提供住院自付费用保障,“深圳惠民保”待遇一纳入了住院、门诊特定病种,包含单行支付的国谈药品费用以及在符合规定的本市双通道药店发生的上述医疗费用,赔付比例也从70%提高到80%。

  在罕见病的保障方面,“深圳惠民保”纳入了6种罕见病、7个自费药,报销比例与连续参加原重疾险或者“深圳惠民保”的年限挂钩,最高支付70%,年支付限额50万元。

  此外,“港澳药械通”保障则是大湾区特色。“深圳惠民保”按照试点先行、逐步推进,将“港澳药械通”部分药械纳入保障范围,包括注射用维泊妥组单抗、厄达替尼片、磁力可控延长钛棒,个人负担费用年度累计4万元以上部分,支付50%,年支付限额50万元。这样参保群众在市内指定医院就可以使用目前内地未上市的港澳药械,并且获得一定保障。

 
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