护士也能“独当一面”

　　新生命呱呱坠地时，是他们双手迎接；面对患者时，他们凭专业、爱心和奉献精神，去治愈、去帮助、去安慰；当生命如落叶般凋零时，他们精心守护最后一程，让逝者与世界体面告别。

　　5月12日是国际护士节。广州日报全媒体记者从广州市卫生健康委了解到， 近年来，广州护理队伍人数增长、学历提升，目前全市共有11.7万名在职护士，本科及以上学历护士已占38.8%，为临床医疗服务高质量发展、医疗高地建设奠定了基础。

　　文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员穗卫健宣

　　人数增长

　　2021年，全广州市共有11.7万名在职护士，在全省注册护士中的所占比例超过两成；

　　和2016年相比，广州增加了约2000家卫生机构，注册护士数量也在五年间增加了43.5%；

　　最新数据显示，广州每千常住人口注册护士数为4.68人，注册护士人数、每千常住人口注册护士数均列省内各市第一位。

　　学历提升

　　在广州11.7万名在职护士中，本科及以上学历护士占38.8%;

　　培养出超过2300名专科护士，覆盖静脉治疗护理、伤口造口失禁护理、管道护理、社区护理、妇产科护理、急诊护理、儿科护理、糖尿病护理、骨科护理、老年护理专科等患者需求较大的专科。

　　广东护士

　　珠江三角洲地区的护士群体中，近4成拥有本科及以上学历，大专及以上学历者达8成，而在2016年，这两个比例仅分别为24.1%及67.1%。

　　全省40.2万在职注册护士中，有7.2%为这些专业公共卫生机构的护士；而在承担多项基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构中，在职护士有10.7万人。

　　互联网+护理服务

　　确定43项护理上门服务项目、49家医疗机构参与试点。普通伤口护理、留置/更换导尿管的护理、压疮预防与护理、膀胱冲洗、生活护理、血糖监测留置/更换鼻饲管护理、关节松动训练、家庭巡诊、生命体征监测等成为最受欢迎的“互联网+护理服务”。

　　专科能手

　　转变角色出门诊

　　护士只能做打针、擦身、发药等基础护理工作？

　　No！部分专科护士能够“独当一面”开设专科护理门诊，提供病程管理、健康评估、康复指导、预防保健、健康教育等护理服务。

　　“三分治疗，七分护理”，高学历护理人才的加入丰富了护理服务的内涵，提升了临床医疗服务质量和水平。护士从以往的“医生助手”角色转变为“独当一面”的能手，成为专科护士、开设专科护理门诊，在打针、擦身、发药等基础护理以外，提供病程管理、健康评估、康复指导、预防保健、健康教育等护理服务。

　　以糖尿病为例，糖尿病作为一种慢性长期疾病，饮食调整、合理运动、药物治疗、健康教育、血糖监测被称为其治疗的“五驾马车”，缺一不可。这“五驾马车”是否运行顺畅，很大程度上依赖于患者的自我管理。为此，广州市红十字会医院等多家广州地区医疗机构开设了糖尿病专科护理门诊，由专科护士进行个案跟踪管理，指导患者的饮食、运动、血糖监测、低血糖知识、足部护理等自我管理，有效地提高了患者对医嘱的依从性和执行能力，减少糖尿病并发症的出现、提高患者的生活质量。

　　据了解，近年来广州分层次开展各层级护士能力培训，举办继续教育学习班、开展护理专科培训与护理专科基地建设，进一步提升一线护理人员能力素质。截至目前，广州已经培养了超过2300名专科护士，覆盖了静脉治疗护理、伤口造口失禁护理、管道护理、社区护理、妇产科护理、急诊护理、儿科护理、糖尿病护理、骨科护理、老年护理专科等患者需求较大的专科。

　　广州市卫健委表示，今年将落实“十四五”全国护理事业发展规划任务，重点加强护士队伍建设，持续增加护士数量；加强护士培养培训，特别是老年护理、急救、重症等专科护士培养。通过组织形式多样的优质护理活动，促进各层级医疗机构护理质量及护理服务同质化管理。促进护理新技术新项目成果转化及适宜性护理技术推广。

　　预防高手

　　守卫健康最前哨

　　做临床医疗护理的才是护士？

　　No！在疾病预防控制、专科疾病防治、妇幼保健、健康教育、采供血机构、卫生监督机构、急救中心等公共卫生机构的护士是日常公共卫生工作中不可替代的力量。

　　作为卫生健康事业的重要组成部分，除了临床医疗护理外，护士群体还承担了大量公共卫生工作。在有突发公共卫生事件发生时，护士是守护人民生命健康的最前哨。新冠疫情防控工作中，护士白衣执甲，逆行出征。英勇奔赴湖北抗击疫情一线的广东医疗队里，七成的医疗队长由护士担任；常态化疫情防控期间，一线抗疫的医护人员中，护士占了八成；他们是舍小家在隔离病区值守、照顾患儿的“临时妈妈”，是身着防护服头顶烈日、在核酸采样点被汗水湿透的“最美背影”，是为了进驻高风险区支援而取消结婚登记预约的“兄弟”……

　　并非只有在医疗机构的临床工作中才能看见护士的身影，在日常的公共卫生工作中，护士群体也是不可替代的力量。在疾病预防控制、专科疾病防治、妇幼保健、健康教育、采供血机构、卫生监督机构、急救中心等公共卫生机构的护士，并不在少数。根据最新的《广东省卫生健康统计年鉴》，全省40.2万在职注册护士中，有7.2%为这些专业公共卫生机构的护士；而在承担多项基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构中，在职护士有10.7万人。

　　创新好手

　　延展老年护理新需求

　　护士只在医院里工作？

　　No！随着护理模式、服务领域不断创新、延展，护理服务开始从医疗机构外延到社区和居家以及全人群，让众多患者尤其是慢性病、老年患者受益。

　　叶老是一名生命接近尾声的肿瘤病人，临终前在广州市第一人民医院进行安宁疗护。这位对待一切都积极乐观的老人，唯一放不下的就是远在海外的女儿。医护人员见状，为叶老开了一场“回忆疗法”，鼓励他回忆人生往事，讲述过往经历，帮助其整理人生，重新体验人生。贴心的医护们还将叶老的回忆整理成册，将他的心里话用文字记录下来，做成了一本“人生回忆录”。后来，叶老的女儿未能见到他最后一面。但在这本回忆录里，她体验了父亲的一生，感受到了父亲的爱。

　　护理工作贯穿人们生老病死的不同阶段。近年来，随着整个社会人口老龄化程度的加深， 为了满足日益增长的老龄化社会和新型健康服务需求，老年护理、康复护理、居家护理、安宁护理等领域成为广州护理工作发展的重点。

　　随着护理模式、服务领域不断创新、延展，护理服务开始从医疗机构外延到社区和居家以及全人群，让众多患者尤其是慢性病、老年患者受益。

　　2018年，广州多部门联合出台社区建设护理站的实施方案，护理服务进社区的“最后一公里”开始打通。经过5年探索，广州的社区护理站从建设方案实施前的1家上升到目前超过80家，依法执业，管理规范，大大丰富了社区护理服务资源；社区护理站立足社区老年群体需求，为医疗机构出院患者提供延续护理服务，为社区内带病生存老人提供居家护理技术和生活照护服务。

　　次年4月，广州市启动“互联网+护理服务”试点工作，确定了43项护理上门服务项目、49家医疗机构参与试点。目前已逐步建立完善“互联网+护理服务”模式，如中山大学肿瘤防治中心、市妇女儿童医疗中心等结合专科特色，探索通过专科护士“云门诊”为患者提供专业远程服务；市第一人民医院、市红十字会医院通过以专科护理联盟为依托，以点带面拓展服务并联合院内医务社工，为居家患者提供更全面的服务体验；省中医院以医院研发的13个上门护理服务包为特色，采用线上下单线下服务模式，积极探索医联体延续护理服务；荔湾区中医院、海珠区沙园社区卫生服务中心、花都区花东镇中心卫生院借助签订“家庭医生”，设立家庭病床，开展慢病、健康管理服务等。普通伤口护理、留置/更换导尿管的护理、压疮预防与护理、膀胱冲洗、生活护理、血糖监测留置/更换鼻饲管护理、关节松动训练、家庭巡诊、生命体征监测等成为最受欢迎的“互联网+护理服务”。

　　记者获悉，广州市卫生健康委今年将继续提升面对重点人群的护理服务能力，包括推进老年医疗护理服务试点工作；同时将加快“互联网+护理服务”信息平台建设，促进“互联网+护理服务”工作的发展。