京广连线

　　直言关切，通达民心。3月11日，全国两会第三场“委员通道”集体采访活动在北京人民大会堂新闻发布厅举行，包括广东省人民医院肿瘤医院院长周清在内的八位全国政协委员接受媒体采访。周清委员回答媒体记者提出的关于减轻恶性肿瘤患者求医问诊负担的问题时，分享了一位跨省来穗就医患者的故事，以及国家落实分级诊疗制度，推进规范化抗肿瘤诊疗等情况。

　　活动结束后，广州日报“京广连线”栏目邀请了周清委员，跟我们畅谈她首次在全国两会履职参会的感受。

　　文/广州日报全媒体记者何雪华

　　在“委员通道”上分享患者苦与乐

　　回想在“委员通道”上回答媒体提问，周清说：“直到现在，心情仍然既紧张又激动！”面对众多“长枪短炮”，她娓娓讲述了一位80岁肺癌晚期患者的真实故事。“很多人确诊了癌症，第一时间就赶紧去大城市大医院去看病。事实上，让恶性肿瘤成为在家门口医院诊治的慢性病已经成为现实。”她说。

　　前些天，在广东省人民医院5G互联网医院的线上问诊平台，周清又“见到”了三年前曾经诊治过的张奶奶。当时，张奶奶被家人从河北省一个县城带到广州看病，经过3个月治疗后病情稳定。家人意识到治疗方案完全可以在家乡的基层医院实现，于是孙女李女士带着奶奶、带上后续治疗方案回到家乡医院继续治疗。如今，张奶奶病情稳定，周清与同事经常通过线上互联网医院与她保持联系。上月，张奶奶刚过80大寿，四代同堂，尽享天伦之乐。

　　周清的分享给无数异地就医的患者传递了国家在落实分级诊疗制度，推进规范化抗肿瘤诊疗的政策措施。

　　县级医院可作为枢纽

　　周清在“委员通道”上介绍，国家卫健委启动了“千县工程”，就是为了加速推进县域肿瘤中心的建设，普及早诊早筛，实现恶性肿瘤的规范化、标准化、同质化治疗。

　　在“京广连线”中，她进一步建议，可以探索建立以县域肿瘤防治中心为核心的肿瘤防治体系。“县以上有地市，县以下有镇乡村，它的位置就是上下联通对接的。”周清认为，将县级医院作为一个关键、核心与枢纽，可以从三方面推进：第一是人才，有更好的政策吸引人才到县级医疗机构去；第二是设备，国家和地方加大医疗资源的投入，利其器，善其工；第三是落实肿瘤诊疗规范化，包括政府部门、协会学会等多层面制定的诊疗指南、专家共识、指导原则等得到落地，推动诊治同质化。

　　她前段时间调研了解到四川省的一个县级人民医院，发现该医院已经具备了相当齐全的恶性肿瘤多学科综合诊治的人员设备以及技术实力，完全可以实现一站式的筛查、诊断、治疗、随访以及健康管理。

　　周清相信，在未来，随着规范化分级诊疗制度的进一步推进，随着“千县工程”的进一步落地，我国一定会在更大范围内实现让恶性肿瘤成为在家门口医院诊治的慢性病。

　　推进恶性肿瘤在家门口治

　　师从著名肺癌专家吴一龙教授并从事肺癌诊疗20年，周清见证着“让肺癌变成慢性病”从梦想逐渐变成现实。随着科学的进步，恶性肿瘤患者的生存期显著延长。另一方面，恶性肿瘤确实是一个严重危害人类健康的大病。数据显示，我国农村每年新发各类肿瘤的数量占到全国每年新发各类肿瘤数量的40%，基层肿瘤防治的需求非常巨大。

　　连线时，周清表示，接诊的患者来自全国各地，每当看到他们千里迢迢赶到广州，费尽周折且经济负担不轻，还要承受与家人分开的代价，她总是在思索：该如何让患者活得久还要活得好，让抗癌治疗不那么艰辛？

　　“恶性肿瘤逐渐成为慢性病，让患者在家门口的医院就能得到常规、标准的规范化诊治，遇到疑难复杂情况，可以转诊到上级医院，或者基层医生可以通过远程诊疗的方式，与上级医院的医生共同探讨最佳治疗方案。”周清认为，一个又一个恶性肿瘤“慢病慢治”的成功案例显示，通过提升县级医院的人才、设备、技术实力，提高基层医院医疗服务能力，是可以实现更大范围的恶性肿瘤在家门口医院规范化诊疗的。

　　周清在全国两会期间与很多同样来自医卫领域的委员交流，发现大家对于提升基层医院诊治能力都很有共识，并且从不同的角度提出建议。比如，传染病医生关注基层公共卫生体系建设，信息方面专家关注如何在基层与上级医院间的检查检验、影像等资料实现互通互用等。“大家的目标很一致，就是努力让老百姓能够在基层得到更好的医疗救治。”周清说。