据国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任王建军此前介绍，我国大致有1.9亿老年人有慢性病，另外还有4000万名失能老人。何为失能老人？是指那些不能自己吃饭、穿衣，无法行走，甚至不能控制排泄，只有依靠他人照护才能维持日常生活的老人群体。

　　记者走访多个失能老人家庭了解到，“一人失能，全家失衡”的情况并不少见，而“建立长期护理保险制度”被写进了党的二十大报告，这既是积极应对人口老龄化的战略举措，也是补齐社会保障体系的重要制度安排，很多家庭对此表示欢迎，不少失能老人家属都告诉记者，长护险能有效减轻失能人家庭的负担。

　　文、图/广州日报全媒体记者 肖欢欢

　　父亲失能后“像个孩子”

　　她辞去工作在家照顾

　　凌晨2时，周婷睡梦正酣，却突然被一阵臭气熏醒，原来是父亲又失禁了。她强忍困意起床帮父亲擦拭、清洁，随后却难以再次入睡。自从父亲8年前中风后，周婷一家的生活就彻底改变了。她一边要照顾读高中的儿子，另一边还要看护父亲。

　　由于老年人起得早，周婷每天清晨跟随父亲的生物钟6时起床，第一件事就是为父亲换尿布、换洗，再给父亲喂饭、喂药，比照顾小孩更加无微不至。每隔数小时，她就要给父亲翻身，夜里也不例外，基本是24小时随时待命。

　　周婷这十多年一直从事保姆工作，一家人的日子过得还算踏实。但8年前，周婷的父亲因为高血压中风，从此失去大部分生活自理能力，开始出现偏瘫和失语，吃饭、上厕所、睡觉都需要有人看护。“因为长期吃流食，父亲肠道功能较差，容易便秘。”周婷苦笑着说，感觉父亲失能后“越来越像孩子”。

　　起初，她父亲还只是其中半边身体不能动，还能借助助行器勉强在家中行走。周婷每天去上班时就把父亲托付给邻居照顾。那时候，老人的意识还算清醒，为了不拖累子女，他在轮椅上一坐就是一天。时间一长，她实在不好意思再让父亲去邻居家，便在家里装了监控，通过手机可随时看到父亲的情况。但有一次父亲不慎从轮椅上摔了下来，让她感到后怕不已，她随后为父亲请了一名护工。“但他像个小孩子一样，有时会生护工的气，很多事他还是希望我亲自来。”

　　从2017年开始周婷发现，除了半身不遂以外，父亲开始出现阿尔兹海默病的症状。“有时他已经吃过早饭了，却用手指着嘴巴，发出要吃饭的信号。”周婷于是和丈夫商量，她干脆辞去工作专门在家照顾父亲。周婷坦言，她下定决心辞掉工作，是因为医生告诉他，发生过中风的老人，如果在中风后依从性较差，在3年内发生二次中风的风险高达70%，一旦发生很可能就抢救不过来了。

　　辞掉工作的周婷选择做零工，她厨艺尚可，在一家家政公司找了一份做兼职厨师的工作。每天从11时忙到13时，这样她每个月可以有3000元工资。不过做这份兼职后，她自己和轮椅上的父亲吃午饭的时间就不准时了。每次在雇主家做完午饭，她都要匆匆赶回家，先喂父亲吃午饭，而她自己吃午饭基本上都是在14时之后。

　　“家中老人万一失能，不仅经济负担加重，一家人的生活质量也都会下降，并且全家人的精神也时刻紧绷，随时处于待命状态。”周婷说，照顾失能老人，每天晚上要想睡个踏实觉那是不可能的。她每晚都要定好3个闹钟，分三次起来查看父亲的状况。“我不怕辛苦，但是日日夜夜的照顾，真的不知道到哪天是个头，这几年我都是靠意志在支撑。”

　　“百分”儿子陪父亲做康复

　　17年后失能父亲终于能下床

　　同样是家中有失能老人，老人能恢复到哪一步，也跟子女的照料水平有直接关系。“失能老人的照料不只是用心这么简单，还需要专业护理。”在广州的一家康复机构，康复师陈波介绍，现在很多家庭有了失能老人后，多数是由家中子女共同分摊费用，为老人请一个护工照料。但对于独生子女家庭来说，请护工照料全失能老人也是个不小的负担。

　　“没事，走几步。”赵亮对单杠前的父亲说。过去17年，赵亮一直在陪护失能的父亲进行康复治疗。尽管没有完全恢复，但与很多失能老人相比，他父亲的生活质量算是高的了。过去5年，陈波一直是帮助赵亮父亲做康复的康复师，看到赵亮尽心竭力帮助父亲恢复，陈波赞不绝口。“这已经是100分的儿子了。不是所有子女都能像他这样花这么多心思在瘫痪的老父亲身上。”

　　原来，2005年，赵亮的父亲骑着电动车上路时与一辆小汽车相撞，他的左腿粉碎性骨折后出现瘫痪。“父亲刚瘫痪在家那几年我天天失眠、焦虑。经济压力也大，曾经想过把工作辞了，但最后发现辞掉工作这个家就垮了。”赵亮说。

　　当父亲卧床不能动弹后，不管上班多累，赵亮每天回家第一件事就是为父亲翻身擦洗。“父亲160斤的块头，家里除了我没人能翻得动他。”

　　赵亮和父亲居住的楼栋没有电梯，即便他们住的楼层不算太高，但每周三天背着父亲上下楼，对赵亮来说也是不小的负担。由于他父亲是中度中风，发生脑出血的部位位于中枢神经和非中枢神经的结合部位，医生说如果康复工作做得好，父亲是有重新站起来的可能性，所以过去十多年，赵亮一直陪着父亲到处寻医问药，光是康复机构就找了十多家。

　　陪同父亲做康复这17年，赵亮最大的心得是，照料失能老人既要医身、也要医心。“必须要让父亲像同龄老人一样生活得有活力，否则失能老人从心底已经失去对自己的价值认同，这对康复是非常不利的。”为此，尽管他父亲左腿已经弯曲不能走路，赵亮还是把父亲放在轮椅上，定期推他到楼下，感受其他同龄老人的活力。

　　赵亮的父亲生病前期尝试了中医推拿疗法、神经电刺激等多种方法，经过多年康复训练，父亲原本已没有任何知觉的左腿几年前开始恢复一定的肌张力，但3年前父亲中风后，康复的效果打了折扣，原本能稍微挪动的左边身体又失去了知觉。最近3年，康复师加大了对他父亲的坐位训练和翻身训练。从去年11月开始，赵亮父亲的右边身体已经开始挪动了，可以靠着助行器下床了。“家中一旦有失能老人，要尽早带他们做一些康复。否则，越不运动，肌肉和身体功能丧失得越快，到后来就彻底瘫痪在轮椅上了。”

　　“作为照护者，远比失能老人更辛苦”。赵亮坦言，照顾失能老人实在很累，庆幸的是父亲的身体状况经过十多年的康复逐渐有了好转，没有彻底瘫痪下去。

　　六旬儿子照料九旬失能父母

　　长护险让他有了“护理导师”

　　前不久，记者来到94岁的秦富贵（化名）老人家中。老人从十多年前便已经生活不能自理，与此同时，他的老伴今年也已经90岁，同时照料两位90岁高龄的失能老人，对于老人的儿子秦山来说每天都很不容易。

　　平时在家中照顾失能父母的是秦山和姐姐秦芳，年近六旬的秦山是照护主力。每天为两位失能老人喂饭、擦洗身体、清洗大小便，陪聊天，光是忙完这些事情，他就已浑身酸疼。

　　尽管秦山这些年一直悉心照料，但他父亲的身体却越来越差，经常大小便失禁。为了减少照料难度，他只好给父亲穿上成人纸尿裤，一旦发现大小便了就给他清洗干净换上新的。“有时一晚上他要排便三四次，我的睡眠时间也被切割得零碎，现在他稍微有一点动静我就醒了。”

　　让秦山欣慰的是，这些年，长护险的推出让护理人员可以上门服务，也让秦山照顾失能父母的压力减轻了不少。“每次护理人员来了，我父亲都会很开心，可能因为护工们比我们更会照顾老人吧。”秦山告诉记者，去年初开始，他开始为父亲申请长护险，通过失能评定后获得长护险居家护理服务。专业护士在入户评估后，结合长护险服务要求，为老人定制了服务方案。照护员通过上门按摩调理、康复锻炼等措施，缓解了老人长期卧床导致的褥疮、静脉血栓等症状。

　　秦山表示，护理员的到来，给父亲带来了“从头到脚”的全方位照护，让其失能后的晚年生活质量提升。现在，老人偶有头疼脑热状况时，定点护理机构还会派出专门的签约护士上门检查和指导用药。“有了长护险之后，我们照顾失能父母的压力会小一些，一些平时在照顾过程中不明白的问题都可以交给专业人员来操作，相当于在照顾失能老人方面我们有了专业导师。”

　　长护险保障失能老人家庭 有医养结合技能的长期护理人才紧缺

　　记者走访了多个高龄失能老人家庭了解到，像翻身、洗发、洗澡这些看起来很简单的小事，对于失能老人和家属来说却是不容易做到的，老人的晚年生活质量也会因此打折扣。以洗澡为例，很多家属表示，由于缺乏护理知识，也担心老人洗澡后摔倒，家里的失能老人已经好几年没有好好洗过澡。直到有了长护险之后，专业护理人员带着专业设备上门，才真正解决了失能老人的洗澡问题。

　　作为多层次社会保障体系的重要组成部分，长护险是在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外的社保险种，被称为“第六险”。自 2016 年起，我国在14个省份35个城市启动了长期护理保险制度试点。国家医保局提供的数据显示，截至2022年6月底，我国长期护理保险制度试点已覆盖49个城市、1.45亿人，为失能、半失能群体的照料提供了有力保障。

　　长护险制度是我国积极应对老龄化的重要举措，6年多以来，在其发展过程中解决了一部分失能人员的护理问题，减轻了失能人员家庭经济负担；同时记者采访发现，目前受薪酬待遇、职业发展空间等因素影响，养老服务行业人员出现“招不来、留不住”的情况，特别是具有医养结合技能的长期护理服务人才比较紧缺。因此，要建立完整的失能老年人护理体系，仍有不少工作要做。