1月8日起，我国对新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。那么这类人群在康复的过程中应该注意什么？中医药在战疫中有何妙招呢？

　　本期中医药传承专栏，邀请了四位来自固生堂的中医师分享中医战疫经验，并针对孕妇、老人、儿童等特殊群体给出科普指引。

　　文、图：林睿

　　重点人群宜进行个体化治疗

　　由欧阳卫权主任带领下的徐智、周辉霞、刘奇、刘美方等组成的欧阳卫权经方工作室团队，这段时间运用中医经典方治疗了很多新冠感染患者，当中不乏老人、孕妇等重点人群患者。根据团队临床治疗的观察中，他们总结出了以下几条内容：

　　1.感染新冠病毒奥密克戎，每个人症状表现各不相同，尤其是不同年龄段和群体之间。从目前工作室的临床治疗案例来看，单是发热，就可划分为7种不同的治疗方案。比如同样是发热，有人还伴有恶寒明显、身疼痛、头痛剧烈、无汗口干；而年老体弱者，则可能伴有恶寒、无汗、一身痛，又极度疲倦、欲寐。感染症状表现不同、基础体质不同，所对应的治疗方案也应因人而异。上述前者更适合使用大青龙汤，后者则更适合麻黄附子细辛汤。

　　2.治疗方案还需因地制宜，广东地区气候湿热，人们体质受气候的影响多有夹湿的现象，比如风热夹湿、风寒夹湿等，因此用药时可酌加化湿中药如苍术、茯苓、厚朴、羌活、独活、苡仁等。

　　3.患有基础病的老年人和孕妇等特殊人群，更宜进行个体化治疗，一人一方，因人、因地、因时制宜，疗效更为确切。这是因为，有基础病的老年人，可能存在血脂、血压、肺部旧疾等问题，在用药上就需要进行兼顾；而孕妇的治疗上，既要治，也要“保”，用药需保护腹中胎儿以及母体的健康。因此，这部分特殊人群的治疗和用药，应尽量在专业中医师的指导下进行。

　　儿童感染新冠要注重恢复期调理

　　感染新冠病毒以后，短时间内机体的抗体还没有产生，机体的免疫力受到了影响，因此要注重恢复期的护理与调养。

　　（一）恢复期护理

　　感染新冠病毒以后，在恢复期家长一定要帮助孩子做好护理，注意以下几点：

　　1.有些孩子如果咳嗽比较轻，可以不用药；如果咳嗽比较频繁，可以适当选择中药止咳化痰。

　　2.要减少剧烈运动，不要跳绳，不要急速跑，暂时先休息为主，一个月以后再恢复正常的运动。

　　3.饮食要规律，感染期有时味觉消失，食欲下降，恢复以后孩子的食欲也逐渐增加，饮食可以适当增加营养，但不要过量，尽量少吃辛辣食物。

　　4.洗澡要注意保暖，一定要避免叠加风寒感冒。

　　5.假期作息规律，不要熬夜，保证充足的睡眠。

　　6.在转阴以后，孩子还是要继续戴口罩，勤洗手，家里勤通风，避免复感。

　　（二）恢复期调养

　　退烧后患儿饮食以清淡、易消化食物为主，适当补充蛋白质、维生素C。呕吐、腹泻者口服补液盐以预防脱水，口服益生菌调节肠道菌群。另外，可采用中医食疗进行调理。胃口差、乏力可以用麦芽10克、茯苓15克、五指毛桃15克、陈皮3克、炒山楂3克、山药15克煲汤；出汗多者，可以用太子参15克、浮小麦15克、黑枣15克、山药15克煲汤；口干明显者，可以用麦冬15克、百合15克、山药15克、苹果1个煲汤。

　　孕产妇发热用药与常人不同

　　孕产妇感染后的症状、严重程度以及病程与普通人基本相似，但用药方面和普通人是不一样的，需要注意如下几点：

　　1.孕妇体温每上升一度，胎心基线上升10次/分，母体发热会造成胎儿胎心增快。因此应做好自我健康监测，包括感染症状、心率、血压、胎动等。在发病早期，可在医生指导下有针对性的用药。

　　2.在用药选择上，尽量选择中药或单方制剂，安全有效。比如我们在临床常用的清解汤，它不仅可以清热解毒，还可以养胎安胎，一举两得。

　　3.出现发热，若服药后未见好转、胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短等严重不适，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时前往医院诊治。

　　4.饮食上要以清淡营养为主，不熬夜，多喝水，补充优质蛋白，适量补充维生素C，以增强机体免疫力。

　　5.对于感染新冠病毒且有基础病的孕妈妈，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠病毒感染的用药时，一定要先咨询医生或药师，避免出现药物之间的相互作用。

　　老年人肺炎较隐秘 无发烧咳嗽也要警惕

　　老人或者有基础疾病的患者感染新冠病毒后，也会产生发热、乏力、咽痛、咳嗽等不适，但在发热问题上却与年轻人不同。因此，当发现老人感染后，应特别注意以下几种情况：

　　1.老人或者有基础疾病的患者感染后，因为自身体质不佳，抵抗力弱，往往会出现不明显的低热。如果低热持续不退，需要高度重视，切不可认为低热等同于低风险。

　　2.感染新冠后，要重点观察老人及体弱群体是否有气短、意识模糊、头晕等表现，若已岀现上述情况需赶紧就医。

　　3.老年人或体弱群体受到新冠病毒感染时，会影响身体的免疫系统及消化系统，从而出现恶心、呕吐、消化不良等表现，要注意摄入低脂、高蛋白食物，及时补充营养。

　　4.在病情好转，咳嗽彻底停止前建议每天早、中、晚，测量体温及血氧，如果血氧低于正常者，可以进行家庭氧疗，如果持续无法改善要考虑送医就诊。

　　5.新冠病毒感染后容易对肺部造成损伤，可能加重老人及体弱群体的自身基础疾病，必须加强对老年人及体弱群体的重视。在恢复期，可以用下述中医食疗方进行调理：

　　口干口苦者：北沙参20克、莲子20克、百合20克、瘦肉200克煲汤。

　　疲倦易出汗：北芪20克、灵芝30克、茯苓20克、瘦肉200克煲汤。

　　咽喉不适者：罗汉果1个、川贝10克、瘦肉200克煲汤。

　　需提醒的是，各中医师开出的方子，须在专业中医的指导下使用。近期，不少人在新冠康复期有多种不同的症状表现：如久咳、咽痛、周身疼痛、乏力、失眠、焦虑、腹泻等，为此固生堂已增设新冠康复门诊，有需要的市民可前往看诊，或是使用便捷的互联网中医服务（关注微信公众号：固生堂中医，或使用“固生堂视频问诊”小程序）。