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多家人身险公司披露2022年度理赔报告

  近日,包括中国人寿、平安人寿、太平人寿、泰康人寿等在内的多家人身险公司陆续披露了2022年理赔报告,涉及理赔金额、理赔件数、理赔获赔率、理赔时效等数据。

  记者注意到,中国人寿与平安人寿两大巨头去年全年日均赔付均超1亿元,“寿险一哥”中国人寿的理赔金额与理赔件数双双稳居第一;医疗险赔付件数占比在九成左右,重疾险尽管赔付金额占比高,但10万元以上赔付金额占比仍然较低;当前重疾呈现出发病率高、治愈率高、费用高、年龄低“三高一低”趋势。

  文/广州日报全媒体记者 赵方圆

  智能化审核,理赔时效越来越高

  在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。人身保险是以给付的方式支付保险金的,与消费者的切身利益息息相关,因而每年保险公司出具的年度理赔报告备受市场关注。

  从理赔金额来看,“寿险一哥”中国人寿稳居第一,中国人寿与平安人寿的日均赔付均超过1亿元。具体来看,2022年,中国人寿理赔金额为515亿元,平均每天赔付1.41亿元;平安人寿赔付总金额398亿元,平均每天赔付1.09亿元。

  此外,泰康人寿2022年全年赔付79亿元,同比增长4.16%;中英人寿赔付总额8.14亿元,同比增长1.8%;交银人寿合计赔付超3亿元;海保人寿理赔总金额为6265万元。

  从赔付件数来看,去年中国人寿理赔件数最高,为1917万件。平安人寿赔付总件数410万件,最高一笔赔付756万元。泰康人寿去年全年赔付件数达104万件。

  随着各大险企持续推进智能化审核,理赔技术水平不断提升,理赔时效也越来越高。如中国人寿去年整体赔付时效0.43天,小额理赔时效0.13天;智能化处理理赔案件近1400万件,理赔智能化率超70%。平安人寿最快一笔赔付仅耗时10秒钟,泰康人寿全系统平均理赔时效0.56天。

  医疗险赔付件数占比高达九成

  记者注意到,医疗险的赔付件数占比处于高位。中国人寿2022年度寿险理赔数据显示,在全年1917万件的理赔中,医疗赔付责任占比达94.14%,其次是死亡、重疾、伤残及其他,占比分别仅为3.14%、1.92%、0.8%;近5年医疗险赔付件数增长率超35.3%。

  平安人寿去年全年410万件赔付中,医疗赔付件数达376万件,占比也高达九成;百年人寿去年13万件的理赔件数中,医疗险理赔件数占比也超过九成。

  与此同时,重疾险的赔付金额占比依然较高。平安人寿去年398亿元的赔付总金额中,重疾险赔付金额201亿元,占总赔付金额的50%;中国人寿去年515亿元的理赔金额中,重疾险以30.2%的占比、仅次于医疗险38.8%的占比位列第二。

  值得注意的是,当前面临高昂治疗开销的重疾险,赔付金额在10万元以上的仍是较少数。例如,从中国人寿公布的重大疾病保险赔付金额分布数据来看,赔付金额在10万元以上的占比15%;赔付金额在5万元-10万元、5万元及以下的占比分别为27%和58%。

  此外,重疾“三高一低”成趋势。根据泰康人寿2022年度理赔报告,重疾呈现出发病率高,人生患重疾比例高达72.18%,恶性肿瘤高居赔付首位;治愈率高,五年存活率60%-70%;费用高,平均费用30万-50万元;年龄低,平均理赔年龄31-50岁。

 
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