食用自制的老坛泡菜，让来自东莞的母女二人在广州市第十二人民医院重症监护室躺了20天！而被人们广泛所知，应用于微整形美容的肉毒素，就是导致这个事件的“罪魁祸首”！

　　专家介绍，肉毒素是目前最剧烈的神经毒素，除医源性中毒，我们还可能因进食被污染的食物如腌制食品、罐头而导致中毒，病死率极高。所幸，在广州市第十二人民医院、广州市化学中毒救援中心重症医学科的全力救治下，母女二人摆脱生命危险，已经顺利出院。

　　文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员廖温勃

　　母女双双中毒 

　　跨城接力终得救

　　今年7月，东莞的小花（化名）因为吃了自家腌制的泡菜，和妈妈同时出现了恶心、呕吐、四肢乏力、胸闷气促、血氧饱和度下降的症状，被送入当地医院ICU抢救。经当地疾控中心检验，她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉毒杆菌”！家属要求转院至广州市第十二人民医院救治，该院重症医学科立即启动绿色通路救治流程，提前从药库调配特效解毒药——肉毒抗毒素，患者入院后立即开展治疗。

　　肉毒素中毒病死率可达35%，尤其是重症肉毒素中毒病人。广州市第十二人民医院重症医学科主任陈运超介绍，肉毒素是由厌氧的肉毒梭状杆菌所产生的外毒素，为目前最剧烈的神经毒素，少量毒素即可致死。肉毒素主要影响外周胆碱能神经，导致肌无力或肌麻痹，同时亦可透过血脑屏障对颅神经造成一定的影响。因此，在临床诊断成立后需尽快使用抗毒素治疗。

　　特效解毒药的效果立竿见影。第二天，小花的手部已能抬离床面。但因母女二人来院时已有严重感染、呼吸肌无力、无法自主排痰，需依靠呼吸机呼吸，且存在肠麻痹。经抗感染、调整肠内营养、结合针灸、肢体被动运动等康复理疗，她们在十二医院治疗一周后能间断停用呼吸机，相继在7月22日、26日顺利拔除气管插管，病情稳定，于7月27日转出ICU。

　　肉毒素对热敏感

　　这些食物要充分加热食用

　　原来，小花家中有自制老坛酸菜的习惯，这次检出肉毒杆菌的泡菜坛已使用长达6年，家人定期向坛中添加蔬菜（豆角、叶菜、辣椒、萝卜等）、食盐然后密封浸泡，坛子里的“酸汤”从不更换，泡发的酸菜直接食用。

　　陈运超强调，肉毒素对热敏感，100℃持续10分钟即可被破坏，食用发酵类食品、冷冻食品、罐头食品，一定要充分加热。

　　据介绍，肉毒杆菌是一种专性厌氧菌，只能在厌氧环境里繁殖，而在有氧环境中只能以芽孢的方式存在。芽孢耐热能力强，沸水中需要5小时、180℃温度需要5~10分钟、120℃高压蒸汽需要30分钟才能灭活。在无氧、发酵和具备营养物质的条件下，食品和原材料中的芽孢就可以发芽、生长并产生肉毒素。

　　对于婴儿而来，肉毒杆菌的威胁更大。正常成人肠道属于微氧环境，且有肠道益生菌群的拮抗，芽孢进入肠道后不能转变为肉毒杆菌,也不产生肉毒素。但是婴儿肠道菌群尚未形成正常益生菌群，芽孢进入婴儿肠道后可繁殖成肉毒杆菌，并产生肉毒素从而引起食源性中毒。

　　陈运超提醒，在日常生活中预防食源性肉毒素中毒，必须注意以下几方面：

　　1.食品制作、加工以及保存过程必须干净卫生。

　　2.对发酵类食品、冷冻食品、罐头食品要充分加热。

　　3.肉毒杆菌产生肉毒素后，食物不会产生异味或异样。

　　4.1岁以内的婴儿禁止食用蜂蜜。

　　5.不购买来历不明或者小作坊生产的罐头、发酵类食品。

　　广州市第十二人民医院24小时中毒咨询热线：020-38665886。

　　广州市第十二人民医院24小时中毒救治热线：020-38665725（重症医学科）、020-38665601（急诊科）、020-38665882（中毒科）。