岭南中医

　　科普大讲坛

　　古人为什么把女性一生的生育和生命周期分为每7年一个阶段？从七岁换牙到十四岁踏入青春芳华，到三七、四七，生育力逐渐旺盛，含辛茹苦生儿育女，再到盛极而衰慢慢步入晚年，女性一生各个阶段如何调理养生？不同年龄有哪些生理特点？5月8日母亲节前夕，由广东省中医药局指导，广东省中医药学会、广州日报报业集团主办，广东省中医院协办的“岭南中医科普大讲坛”，请来广东省非遗项目“岭南罗氏妇科诊法”传承人、全国名中医、广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任罗颂平教授开讲，奉上女性人生各阶段的养生要诀。

　　文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员胡嘉鸿（署名除外）

　　女性生命周期以“七”为律

　　罗颂平说，繁衍后代涉及人口数量与质量，涉及生产力，与社会发展息息相关，是人类社会一个永恒的主题。人们总觉得古代人结婚生育很早，但其实中国古代很早就有原始的优生优育观，很重视女性的生育健康，不提倡近亲结婚、不提倡过早生育。

　　怎样才能让女性这个孕育生命、繁衍后代的母体更健康呢？罗颂平说，中医经典《黄帝内经》论述女性生长、发育、生殖、衰老的生理变化，是以七年为一个节点。中医的女性年龄分期，从七岁、二七、三七、四七、五七、六七到七七，正是女性从儿童期，逐渐进入青春期、育龄期，又过度到更年期、绝经期的过程。按照这样的阶段划分，每个阶段的女性都有不同的养生侧重点。

　　——青春少女

　　不宜喝太多凉茶和冷饮

　　现代医学中，儿童后期（8~10岁），青春期发动；到了青春期（10~19岁），以月经初潮为标志，第二性征出现，生长加速。这里就包含了七岁至十四岁，从肾气盛到天癸至，是阳气生发，生长、发育的重要时期。

　　这个时期的女性保养侧重扶助阳气。哪怕是女孩子有时候容易上火长青春痘，也要养阴清热，慎用苦寒药物，也就是说不能喝太多凉茶和使用过于苦寒的药物来“下火”，性质寒凉的食物、生冷冰冻的水果、冷饮、雪糕都是不宜多吃的。

　　同时，为了避免上火，要注意饮食均衡，作息规律。避免熬夜、焦虑，饮食上除了忌生冷，也要避免辛燥、滋腻，还要提倡多运动。

　　家有女童的，要关注青春期发育情况，若有10岁之前提前发育的征兆，要注意到医院检查脑垂体和卵巢激素、骨骼发育情况，尽早进行科学的干预；青春期的女孩若出现月经不调，肥胖、痤疮，应警惕多囊卵巢综合征（PCOS）。

　　——育龄期三十年

　　注意调和气血

　　女性拥有生育能力的时间大约是30年左右。其中，三七至四七阶段（21岁-28岁），是身体盛壮、孕育生命的最佳时期。而五七（35岁）之后，慢慢开始走下坡路。

　　在育龄巅峰时期，调养身体健康要做到几点：

　　一宜适时孕育，避免流产、异位妊娠等；

　　二宜保持良好心态，以防肝气郁滞；

　　三宜调和气血，勿令“气有余而血不足”。

　　通俗地说，育龄时期长达三十年，这个时期女性还要发展事业、成立家庭，压力不小，要注意调节情志，适当养血，避免出现压抑焦躁。准备结婚的女性，注意做好婚前检查，关注自己的生殖健康。孕期女性要注意预防贫血、定期产检。生产后也要预防感染、预防贫血、抑郁等问题。

　　育龄期妇女最常见的困扰自然是生育。如果正常夫妻未避孕一年以上未孕，可诊断为不孕症。这其中有各种各样的问题，比如原发性不孕，从未妊娠的，中医称为“全不产”；继发性不孕，曾经有生育或流产史，想再孕而不得的，中医称为“断绪”。不孕原因复杂，男女双方都要进行系统性检查。如果反复流产，则要进行病因筛查，如黄体不健、免疫因素、血栓前状态、胚胎染色体异常等问题。

　　为了顺利孕育宝宝，要重视婚前、孕前检查，及时发现遗传性疾病、性传播疾病等；妊娠期要注意预防贫血，避免流产、早产，减少出生缺陷；还要积极处理妊娠高血压、妊娠糖尿病等高危因素；产褥期则要避免感染，注意子宫复旧，及早哺乳，还要预防产后贫血、抑郁等问题，要重视定期产后检查。

　　——人过四十

　　不建议为减肥不吃谷物

　　女性通常在45~54岁之间，最早的可能40岁就开始进入围绝经期（绝经过渡期），亦称“更年期”。如何顺应自然规律，做好准备，从容面对更年期呢？

　　罗颂平介绍，这个时期的养生要点是：宜收敛潜藏，宜滋养以延年。

　　更年期常见的健康困扰是绝经综合征，常表现为潮热、汗出、烦躁、失眠，或焦虑、抑郁等一系列症状。应对这些问题，西医会采取激素替代、非激素神经调节剂等方法，中医则通过中医药来整体调理肾、肝、心、脾，辅以食疗。建议这个时期的女性多吃豆类、奶类、谷物。罗颂平提醒，现在很多女性爱美，尝试很多手段来减肥瘦身，比如时下很流行通过低碳水饮食、不吃主食的方式来减重，但这并不适合年过四十的女性。多吃谷物对于四十来岁的女性来说是利多于弊的。当然，也可以选择比较多样的谷物，这样跟健康均衡的饮食就不矛盾了。

　　另外，要适当进行户外运动，保持体能；心理上也要做好调适，家庭、社会都应对这个年龄阶段的女性多给予关怀。

　　在这个年龄阶段还要每年体检，做宫颈细胞涂片、HPV病毒的筛查；如有异常子宫出血，要做B超，查子宫内膜；还要查卵巢肿瘤的抗原等。

　　女性顺利度过更年期后，从60岁开始步入老年期，则重在健运脾胃、顾护后天之本。目前，中国女性预期寿命已达80岁，如何做好保健，延长健康预期寿命，提高生活质量，显得越来越重要。老年妇女的养生要点，重在预防骨质疏松，预防骨折；防治心脑血管疾病和阿尔茨海默症；定期体检，防治肿瘤。

　　三道调理气血药膳请收好

　　1.滋阴养血石斛炖花胶

　　材料：花胶50克，石斛10克，枸杞15克，黄精30克，陈皮3克。

　　适应证：肾阴不足，卵巢功能减退，排卵障碍。

　　2.健脾化湿三豆饮

　　材料：炒扁豆、赤小豆、黑豆各50克，茯苓、淮山各15克，陈皮3克。

　　适应证：脾虚湿盛，月经紊乱、多囊卵巢综合征。

　　3.行气活血三参汤

　　材料：丹参、当归、川芎、参三七各10克，党参15克，陈皮3克，生姜一块，红枣3枚。

　　适应证：气滞血淤，宫腔粘连、盆腔粘连，慢性盆腔痛。