广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员江赟)血管内膜钙化常见于老年冠心病患者,大于270°的环形钙化会严重妨碍支架植入,强行植入支架可能引起冠状动脉穿孔等严重并发症,怎么办?近日,一名83岁高龄的冠心病患者李婆婆就是这样突发心肌梗死,情况紧急,幸而南医五院心内科医生团队胆大心细,巧妙地为她实施了冠状动脉旋磨术。这相当于给血管上了“盾构机”,打通生命隧道,为支架植入开路,最终成功为她解除“生命警报”。
南医五院心内一区主任周骐介绍说,李婆婆冠状动脉左主干钙化严重,前次就诊时因为当地医院考虑患者年纪大、手术难度高,所以手术中只做了简单处理,没能完成支架植入。老年患者如果合并糖尿病或者肾功能不全,冠状动脉钙化比较常见,但是重度钙化要通过旋磨技术才能解决。冠状动脉旋磨术是目前对存在重度钙化冠心病患者的有效治疗方式,通过差异性切割原理,将钙化病变打磨,利于支架植入。这也是冠脉支架植入治疗前的一种预处理,就像是地铁建设中先使用“盾构机”来安全有效打通隧道一样,在血管内超声的可视技术下首先判断斑块性质,纤维斑块选择特殊球囊切割,严重钙化斑块因支架无法通过,需旋磨处理,从而提高介入治疗的成功率,减少并发症的发生。