广州日报讯 （全媒体记者李直建）今年，东莞市医保局将围绕分类保障、门诊共济、建立多层次医保体系三大方面推出一系列集成式改革——这是记者从东莞市昨日召开的全市医保工作会议上获悉的。集成式医保改革包括推进探索研究对全市转诊制度进行重大改革，完善分级诊疗制度；落实好职工医保缴费政策以及子女险参保政策等调整工作；推动“莞家福”普惠型商业健康保险与社会医疗保险有机衔接等改革。

　　群众药耗负担进一步减轻

　　东莞市医保局的统计数据显示，截至2021年底，东莞全市基本医疗保险参保658.27万人，同比增长4.29%；生育保险参保507.02万人，同比增长2.81%；全市医保基金（含生育保险基金）收入142.30亿元，同比增长22.17%；全市医保支付139.78亿元，同比增长13.72%。实现了参保人数和基金收入同步增长，医保待遇与保障水平稳步提升。

　　在待遇保障水平方面，东莞将低收入家庭成员全部纳入医疗救助范围，放宽支出型困难医疗救助对象认定条件，全年共有1.12万名困难人员纳入医疗救助范围，救助超过19万人次，支出医疗救助金2099.71万元。

　　去年，群众药耗负担进一步减轻。东莞完成5批218种药品和4批6种医用耗材带量采购落地东莞，全年为患者减负11.68亿元。

　　在信息化建设方面，截至2021年底，通过国家平台结算1742万人次，结算医疗费用95.58亿元，平台总体运行稳定，医保结算高效快捷。推动医保电子凭证推广应用，先后实现医保电子凭证扫码支付、扫码认证、线上结算三大应用场景。截至去年底，全市累计390.67万人已激活医保电子凭证，7家医院开通医保移动支付，群众就医更加便捷。

　　转诊制度将有重大改革

　　东莞市政府副秘书长翟现春充分肯定了过去一年东莞医保改革发展取得的积极成效。他表示，2022年是经济社会发展新旧动能转换、争取未来几年现代化建设新突破的开局之年，也是推动医疗保障高质量发展的关键之年，要进一步把持续擦亮医保民生底色作为落实当前稳中求进经济社会工作总基调来抓紧抓好。

　　据东莞市医保局党组书记、局长林岚介绍，2022年，东莞医保将坚持高质量发展，推动制度改革不断深化。

　　具体来说，东莞市医保局将推出一系列集成式改革，包括探索研究对全市转诊制度进行重大改革，完善分级诊疗制度；落实好职工医保缴费政策以及子女险参保政策等调整工作；探索构建多层次医保体系，推动“莞家福”普惠型商业健康保险与社会医疗保险有机衔接；适时调整困难群众医疗救助政策；全面开展DIP支付方式改革，探索符合中医特点的医保支付方式与标准；探索将符合条件的学校医务室纳入社区门诊首诊就医点；进一步推动医保高频事项“省内通办”“跨省通办”，进一步做好灵活就业人员参加职工医保和港澳居民在莞参加医保工作；开展医保患者“先就医、零排队、后付款”的惠民就医服务项目等。