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一只鹦鹉引来莫名高烧

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲)近日,南方医科大学第三附属医院收治了两名持续高热患者,其病情类似,不明原因持续高热超40℃,辗转多家医院,使用抗生素和退烧药均不见效,最终在南医三院呼吸内科揪出罕见病原,确诊为“鹦鹉热”。经过医生一番询问,才得知患病的这两名患者,一位在家里喂养了鸡鸭,一位家有宠物鹦鹉。

  肖女士57岁,不明原因反复发热2个星期,最高的时候体温超过40℃,就近治疗十多天后情况没有好转,之后来到南医三院呼吸内科就诊,呼吸内科副主任医师崔海燕详细询问患者病史,将患者收治入院详细检查各项指标。实验室检查各项指标正常,培养鉴定结果:血培养、呼吸道病原体九项IgM、支气管肺泡灌洗液一般细菌及真菌涂片、结核杆菌抗体、隐球菌检测均未见明显异常。

  到底是什么原因呢?崔海燕又用支气管镜取了患者的肺泡灌洗液进行了另一项检测,发现了另外一种非典型病原体——鹦鹉热衣原体。至此,明确诊断出来了:鹦鹉热衣原体肺炎。崔海燕又进行了一番询问,得知患者家中养有鸡鸭等家禽。明确病因后,对症用药,患者高热渐渐退去,双肺下叶炎症较前减少。

  无独有偶,59岁的朱先生也因不明原因发热3天到南医三院呼吸内科就诊,胸部CT提示左肺上叶感染,左侧胸腔少量积液。经过一系列检查,排除多种可能后,行支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测,结果也发现了鹦鹉热衣原体,患者自述家里有饲养宠物鹦鹉。

  提醒:家养禽类务必注意卫生 不要长时间逗玩

  两位患者经过规范的抗感染治疗后,都很快康复出院。崔海燕介绍,鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病,鸟类、家禽为主要宿主,传播途径多为接触含鹦鹉热衣原体的气溶胶或分泌物、排泄物等,典型表现包括高热、畏寒、肌肉酸痛、头痛及出现肺部浸润性病变,严重者可发展至重症肺炎、多器官功能衰竭等。既往由于病原学检测技术的限制,临床诊断的鹦鹉热衣原体感染病例数较少,如不能及时准确诊断及针对性治疗,往往预后很差。

  普通市民该如何预防“鹦鹉热”呢?崔海燕建议,大家可减少鸟禽饲养,如需饲养,尽量通过正规渠道购买。建议家里养有飞禽的朋友,最好将鸟笼悬挂于室外通风处,每次赏玩时间以15~30分钟为宜,室内保持空气流通。注意养鸟、禽环境的卫生,定期打扫,清洁粪便时要戴上口罩和手套,应用“湿式作业”,防止粉尘飞扬,以免致病微生物扩散到空气中,被吸入人体。平时应避免直接接触活禽,食用的禽类需煮熟煮透。

  若接触禽类后出现相关症状,不用恐慌,及时就医,经确诊合理用药后多数患者经1-3周可痊愈。

 
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