文/广州日报全媒体记者高敏华 通讯员张秋芳

　　日前，佛山市妇幼保健院进行了一例“带壳分娩”保留胎膜囊剖宫产术，剖宫产时让宝宝在完整的胎膜中出生，减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化。即宝宝出生在未破裂的完整羊膜内，如同自带“金钟罩”。

　　神奇：“带壳分娩”为早产宝宝保驾护航

　　日前，佛山市妇幼保健院接诊了一例高危妊娠的孕妇。这位准妈妈已经孕34周，患有重度子痫前期，疤痕子宫，而且治疗效果不佳。经过医院专家会诊，如果产妇继续妊娠有胎盘早剥、子痫、脑血管意外等危险，建议孕妇采用保留胎膜剖宫产术，进行治疗性早产。

　　“‘带壳分娩’是有效提升早产宝宝救治率的一种特殊分娩方式，也是剖宫产的一种。”佛山市妇幼保健院产科主任医师罗彩红介绍说，“带壳分娩”学名叫保留胎膜囊剖宫产术，是指胎膜囊未破，完整地将胎儿、羊水一并娩出，胎儿是在保持宫内原环境的情况下出生，即出生在未破裂的完整羊膜内。这位准妈妈如果继续妊娠要承担很高的危险，而且宝宝已经34周了，这时候做保留胎膜囊剖宫产术可以把妈妈和宝宝的危险降到最低。

　　在征得孕妇和家属同意后，罗彩红主任为孕妇进行保留胎膜剖宫产术。手术顺利，母婴平安。

　　揭秘：不是所有早产宝宝都适合“带壳分娩”

　　分娩中的宝宝如何裹“壳”而出？早产宝宝都能“带壳分娩”吗？

　　当受精卵在妈妈的子宫里着床安家，受精卵会逐步分化出胎盘、胎膜、胎儿、羊水，胎儿借助脐带连接胎盘吸收着妈妈提供的营养。从此，胎盘为床，胎膜为帐，胎儿犹如小鱼儿，在胎膜包裹的羊水里遨游生长。通常情况下，宝宝在离开妈妈体内之前胎膜先行破裂，宝宝踏着羊水“乘风破浪”来到这个世界。而“带壳分娩”则是宝宝裹“壳”而出，出生时还包裹着胎膜，羊水仍在羊膜囊里流动。

　　“不是所有的早产剖宫产都适合做这项手术，术前要超声了解胎盘位置及羊水情况，排除前置胎盘、前置血管增加手术出血的情况；排除胎儿窘迫、胎盘早剥需要紧急娩出胎儿的情况等。还需要使用药物促胎肺成熟，做好早产儿复苏或转科准备。”罗彩红主任介绍说，在手术中，常规剖宫产是切开子宫肌层暴露羊膜囊，进行人工破膜吸尽羊水后再娩出胎儿。而“带壳分娩”的保留胎膜囊剖宫产术，孕妇腹部及子宫切口与普通剖宫产无明显区别，但在切开子宫肌层后，保留胎膜完整取出，对主刀医生和助手的配合均有较高要求。

　　好处：可减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化

　　那么，“带壳分娩”有哪些好处？

　　据介绍，早产胎儿非常脆弱，他们比足月儿更容易遭受软组织损伤、神经损伤和创伤性颅内出血。孕妇早产时，子宫下段形成不完全，在子宫壁切开人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，使子宫肌壁增厚，宫腔容积减小，易造成胎儿娩出困难，胎位转变，脐带受压，羊水误吸等危险情况。保留胎膜囊剖宫产术中保留了完整胎膜，胎儿在羊水保护下缓慢娩出，如同自带“金钟罩”，可减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化、在一定程度上减少胎儿受压、羊水吸入等不良影响，减少复苏的需要。

　　据悉，目前佛山市妇幼保健院在保留胎膜囊剖宫产术方面技术已经成熟，先后开展针对双胎早产、重度子痫前期早产、疤痕子宫早产等保留胎膜囊的剖宫产术，母婴手术均顺利。