1月14日，珠海全员核酸检测中发现7例新冠肺炎患者，基因测序判断为新冠病毒奥密克戎变异株。战“疫”的号角再次在珠海吹响。当天，珠海市香洲区南屏镇涉疫小区封控！次日17时起南屏镇全域升级为管控区，不进不出！

　　一道围剿病毒的安全屏障在南屏拉起的同时，对孕妇、重大疾病患者开放的“绿色通道”也建立了起来，坚决不让一名有需要的群众耽误就医的命令下达到相关指定医疗机构，与此同时两条医疗保障热线18928080163、0756-2516730向社会公布。在发现疫情首日，就有9名非新冠肺炎病人通过这条通道获得及时救治。

　　三天后，南屏镇12个社区各增设一条医疗保障热线，12支医疗队进驻南屏提供送医送药点对点上门服务，按照“三级网络”诊治的原则确保这条绿色生命通道畅通无阻……

　　文、图/广州日报全媒体记者陈治家 通讯员殷贝

　　为封控区准妈妈们保驾护航

　　如何确保孕产妇得到有效救治？在疫情防控非常时期，面对众多需要就诊的孕产妇，珠海医疗机构严格按照“三级医疗救治网络”诊治原则，对危急重症孕妇实行“绿色通道”机制，为准妈妈们保驾护航。

　　1月18日，珠海市人民医院妇科住院总医师、主治医师朱玲娜与进驻南屏封控区的医疗队连线，视频会诊了一名封控区内的28岁女士，发现她的情况相当不好，经验丰富的朱玲娜立即考虑她是宫外孕破裂内出血，需要马上手术止血。

　　伴随着转运专班负压救护车的呼啸而至，这名孕妇被紧急转诊到了珠海市人民医院。与此同时，朱玲娜将情况汇报给妇科值班医生，妇科副主任医师邓鹏飞详细了解患者情况后，联系专门收治封控区患者的感染二区，提前准备好床位，患者到达医院后立即安排入住和检查。

　　医生检查确诊，该患者为宫外孕破裂内出血，情况危急，可是该患者竟没有家属陪同，手术同意书没有家属签字怎么办？邓鹏飞联系医院医务科启动应急程序，由医务科负责人按照法律程序，代替患者家属签署了立即手术的同意书，并启动绿色通道，立即安排手术。

　　由于患者已处于休克状态，为确保生命安全，以妇科主任黎华文和麻醉科主任梁根强为核心组成临时急救小组快速开展手术。经过大家紧张、有序、及时的抢救，患者生命体征逐渐稳定下来，最终手术顺利完成，患者转危为安。

　　同样，1月17日7时30分，市人民医院产科接感染二区通知，要收治一位封控区内的孕妇。在确认孕妇基本情况后，科室立刻请新冠复核小组、新冠救治专家组专家再次现场详细询问患者流行病学史，查看行程卡、健康码后迅速指导，完成患者具体收治流程，并请新生儿科，麻醉科等会诊制订详细诊疗方案。产科手术医生、麻醉医生、新生儿科医生及助产士等立即前往感染二区，严格执行疫情防控“标准二级防护”规定，为该孕妇的分娩保驾护航。

　　尽管顶着多重压力和风险，产科医护团队仍然凭着丰富经验和认真负责的态度顺利完成手术，术后母女平安。据悉，每天都有来自封控区的孕妇通过绿色通道转至指定医院分娩，封控首周就有12名来自封控区的孕妇在市人民医院喜当妈妈。

　　穿超5公斤重防护铅衣奋力救“心”

　　1月14日19时30分，南屏涉疫小区被封控的首日，43岁的李先生因反复胸闷2天，7小时内不断加重，于是打通了医疗保障热线，随后救护车呼啸而来。尽管到了晚上，李先生所住小区已被划分为封控区，但秉承“坚决不让一名有需要的群众耽误就医”的原则，医院立即启动“绿色通道”给李先生行介入手术。

　　当病人转至珠海市人民医院急诊室，该院急危重症医学部医生迅速为李先生查心电图，明确为急性前壁心肌梗死。重症医学部主任贺艳了解情况后立即启动胸痛中心流程，作为新冠复核小组、新冠救治专家组专家再次现场详细询问患者流行病学史，查看行程卡、健康码后迅速指导执行患者具体收治流程。病人被确诊为急性前壁心肌梗死，要立即行急诊冠脉介入手术。

　　介入手术具有特殊性，微创的优势取决于放射性仪器的运用，因为在射线下进行操作，手术医护人员日常要穿戴大概10多斤重的防护铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜。防疫期间还需要严格执行疫情防控“标准二级防护”规定，必须再穿上二级防护的防护服、面屏、靴套，外层还要再穿无菌一次性手术衣。数层紧密包裹，闷热和负重程度已至极点，双层橡胶手套对于精细的介入操作更是巨大的挑战。就这样，顶着多重压力和风险，心血管内科医护团队凭着丰富经验与时间赛跑，仅用9分钟就打通了堵塞的血管。植入两枚支架后，患者得到了成功的救治。整个手术时间，仅花了1小时。

　　数天后，同样在标准二级防护下，该院专家为另一位严重心血管病人进行5个小时的“操”心手术。

　　1月20日20时，姚远副主任医师接到电话。“您好，是珠海市人民医院心内科吗？我是华发商城社区医院的医生，我这里有个心衰的患者，79岁，患主动脉瓣重度狭窄，但是处于管控区，前日已经有某院医生上门指导用药了，可是效果不好，而且病情愈发加重，家属想去人民医院住院，不知道可不可以？”电话那头一位女医生焦急地询问道。

　　主动脉瓣重度狭窄合并心衰是非常严重的心血管疾病，救治不及时可能导致严重的后果，猝死风险超过50%。姚远立即将此事上报医院心血管内科主任姜小飞。姜主任回答得准确且迅速：“考虑到患者所在区域为管控区，但病情不允许耽搁，按照医院出台关于封控区、管控区、防范区患者收治的最新流程，决定收治患者到医院最高级别的防控专区隔离病房，由心血管内科管理患者。”

　　21时10分，患者已转运到医院防控专区，姚远在二级防护下会同超声科医生前去收治患者。看着患者大口呼吸，各项指标均提示危急值，姚远知道只剩下一个办法了：在体外膜肺（ECMO）的支持下行经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。于是他再次将此情况紧急上报，上级得知情况后果断决定急诊手术。

　　23时30分，患者被送到南区导管室，血压已经维持不了正常，先上ECMO，稳定血压心率，然后麻醉。虽然手术难度极大，再加上团队众人穿着超5公斤重的铅衣，但全体医护人员临危不乱，稳定发挥。

　　次日4时30分，历经五个小时，手术终于成功，患者转危为安！

　　据了解，这是全国首例在疫情期间标准二级防护下成功开展的ECMO支持的急诊TAVR手术。

　　守护血透患者的“生命线”

　　血透患者是一个特殊群体，他们需要规律透析。对他们而言，透析就是“生命线”。封控区内滞留的血透患者怎么办？

　　1月16日下午，珠海市人民医院作为封控区患者、涉疫人员急危重症定点救治医院，接到多个社区求助电话，需要收治6位封控区内滞留的血透患者。医院第一时间组织医疗救治专家组、会诊专家组启动转运专班，希望将滞留的血透患者尽快、安全地收治入院。但由于封控区离医院仍有一定距离，加之换防护服、救护车消毒、CT检查等因素，转运一位病人需耗时3小时左右，要在一晚之内完成多位患者的转运必须有足够的医护人员和车辆。

　　“生命至上，血透病人等不起！”医院立即从急诊、介入医学科、感染科、普外二科、中医科、高栏港医院调配医护人员和司机，组成6组转运专班，闭环管理。在市卫生健康局的支持下，6组转运队伍迅速集结完毕，连夜将滞留的血透患者从封控区的家中接至医院。

　　记者了解到，自1月14日起，市人民医院作为首家市级非新冠就诊指定医院，一周内连续收治超50位封控区血透患者。因肾内科血液净化中心承担日常门诊患者血液透析及住院危重患者的床旁血液净化治疗，血透机和医护人员工作量均已近饱和，而珠海疫情当时仍在继续，需闭环管理血透病人不断增加。为尽可能满足更多患者的需求，医院经统筹规划后改造防控血透专区病房，建立满足院感防控的血透病房，同时联合珠海其他公立医院尽可能调配医护人员，成立血透专区——血透患者的“生命岛”。该血透专区每日承接最大血透病人达60人次，可满足封控区透析病人的透析需求。

　　“经常5~6个小时不进食、不喝水、不上厕所，每天工作时长达12小时，”肾内科医护人员对记者说。近日，珠海市人民医院肾内科医护人员驻点防控专区，血透机彻夜运转，为封控区的血透患者带去生的希望。

　　该院肾内科主任张睿介绍，自接收上级命令后，我们第一时间组织医疗救治专家组、会诊专家组，调配床边血液净化机，启动转运专班，建立防控救治专区，尽力保障有需要血透的患者在接诊当晚入住。

　　1月17日18时，珠海市中西医结合医院接到上级命令：由于疫情原因，珠海市管控区及封控区血透患者定点救治医院超负荷运转，为进一步解决上述血透患者的就医问题，由珠海市中西医结合医院承接一部分管控区的血透患者。经过紧张筹备，1月17日23时35分，封控及管控区血透专区接待首位患者。患者黄伯，家住南屏南苑山庄，已经接受维持性血液透析6年余。医院开辟了专门的转送通道，由血液透析室护士穿戴防护设备带患者进入血透室。经过几个小时的治疗后，黄伯对医院的环境、治疗效果和医护人员的服务十分满意。

　　互联网医院新增疫情专区门诊

　　“在封控区出不去，高血压药又吃完了，咋办？”“孩子拉肚子，怕去医院不安全，怎么能找到医生看诊？”“之前医生说开一个星期的药，吃完再开。现在疫情到医院不方便，可以在互联网医院挂号开药吗？”这些问题在珠海市人民医院互联网医院，都能得到解决！

　　为保障市民就诊需求，珠海市人民医院互联网医院为广大群众提供了最新模式的便民服务，提供及时、有效的线上门诊及药品配送服务，避免了在疫情期间“因药返医”等担心交叉感染诸多问题，也保证了医疗服务安全有效地开展。此外，互联网医院还新增疫情专区门诊，优先接诊封控区、管控区、防范区内无法自主外出就医的患者。

　　据介绍，最新便民服务包括：一、即时问诊。上线全科、心血管内科、肿瘤科、内分泌代谢科、消化内科、呼吸与危重症医学科、特病门诊等线上即时问诊服务。其中，疫情专区门诊接诊至24时，如患者有特殊需求，还可以根据具体情况再延迟接诊时间。二、提供药品免费快递到家服务。三、医保结算。目前线上诊疗服务的收费已经纳入医保结算，在网上申领过电子社保卡并绑定，就可选择社保支付。

　　据统计，仅1月14~17日珠海市人民医院互联网医院已完成药品配送近百单，单日最高47单，累计为10余位管控区域（包括南屏、中山坦洲）患者解决了用药需求。疫情发生后的首周，全市7家医院提供互联网诊疗服务，共在线诊疗1300人次。

　　三级网络诊治“绿色通道”畅通

　　疫情发生后，珠海立即对涉疫小区采取封控措施，次日南屏全区域封控升级。但在涉及地区封控管理的同时，为保障每一名有需求的群众及时就医，珠海一开始就建立“绿色通道”机制，同时公布2条医疗保障热线。

　　三天后，12个社区再各设一条医疗保障热线，珠海市卫健局发布《珠海市封控区、管控区、防范区患者就医工作指引（试行）》，封控区、管控区、防范区居民有诊疗需求时（非急危重症）均按照“社区三人小组（社区卫生服务中心）上门——指定二级及以上医院——市人民医院”三级网络进行诊治，将保障有需要的患者得到救治，同时抽调市人民医院、中大五院、省中医院珠海医院、市中西医结合医院24名专家进驻管控区、封控区，提供上门巡诊和送医送药等服务。

　　市人民医院作为首个市级非新冠就诊指定医院全力保障封控区内患者的生命安全，一周内通过“绿色通道”就收治了来自封控区和管控区的病人110人，其中包括孕产妇12人。此外，珠海增设市中西医结合医院、市妇幼保健院为定点医院，尽最大力量满足肾透析、儿童、孕产妇等患者特需就医。加强了心理援助热线的保障服务，有需求的市民可拨打0756-8120120。

　　由市人民医院、中大五院、省中医院珠海医院3家广东省高水平医院和市中西医结合医院（三甲医院）联合香洲区人民医院、香洲区第二人民医院5家医院48名医务人员组成的12支社区医疗队，每天按照社区网格为有需求的居民上门提供巡诊、送医送药、应急医疗处置等服务。截至20日，刚好疫情发生一周，医疗队接诊共2304人次，上门巡诊378人次，电话接诊1728人次，转诊患者至指定医院诊疗612人次，出动负压救护车348车次。