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深圳首家儿童结核门诊开诊

  广州日报讯 (全媒体记者轩慧 通讯员深三院)昨日,国家感染性疾病临床医学研究中心、深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)儿童结核门诊正式开诊,这是深圳首家儿童结核门诊。

  据悉,该门诊由肺病医学部学科带头人卢水华教授领衔。作为中华医学会结核病分会候任主委、中国防痨协会学校与儿童结核病分会主委,卢水华表示,“儿童结核门诊将填补深圳在这一领域的空白,珠三角的患儿不用跑到北京上海去也能得到及时的救治。”

  根据世界卫生组织发布的最新全球结核病疫情报告估算,2020年全球约有990万人新感染结核,其中儿童占比11%。世界卫生组织数据显示我国2020年结核发病人数为84.2万,其中9.24万为15岁以下儿童。

  卢水华介绍,全球现有儿童结核患者超过100万,只有46%被发现,仅2015年一年,全球有约24万名儿童死于结核病,超过96%发生在未接受结核病治疗的患儿中。儿童结核病症状常常不典型,部分患者表现为急性发病,部分患儿表现为生长发育迟缓;此外,由于儿童免疫力低下,更易发生如结核性脑膜炎、淋巴结结核、骨结核等疾病,原发免疫缺陷病患儿则常常合并有卡介苗播散疾病。

  与成人结核病相比,儿童结核病的发病症状与治疗手段都有很大不同。对成人而言,一般咳嗽咳痰两周以上是结核病的明显征兆,而儿童患者(特别是婴幼儿患者),通常不具备慢性咳嗽等呼吸道疾病的典型症状,且发病较急,以高热及全身性疾病为主。

  “有时发现孩子什么病都不像,要考虑可能是结核病。”卢教授强调,儿童结核病患者的首诊科室往往不是呼吸科,如感染科、风湿科、骨科、神经科、消化科、肾病科、免疫科等科室都会发现有结核病患儿就诊,而这些科室的医生对于儿童结核病缺乏诊断经验和意识,可能会延误最佳治疗时期,往往确诊时已经发展为重症。

  卢水华提醒,成人免疫系统较为完善,部分成人感染发病后也可能没有明显症状但是已具有传染性,低龄儿童可能被家庭成员无意识传染,延误诊断常常导致病情加重,部分具有基因缺陷、对分枝杆菌有易感性的儿童更是高危人群,家长必须树立起儿童防治结核病的意识。卡介苗可以明显减少儿童结核病的发生率、重症率和死亡率,家长一定要带孩子及时接种。

 
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