新华社北京12月16日电 (记者田晓航)近期,我国多地相继发生新冠肺炎本土聚集性疫情。记者从国家中医药管理局16日在京举行的新闻发布会上了解到,目前,新冠肺炎本土确诊病例和无症状感染者,除个别特殊情况人员外,普遍应用了中医药,中医药在疫情防控和患者救治中发挥了重要作用。
国家中医药管理局医政司副司长邴媛媛介绍,疫情发生后,国家中医药局按照国务院联防联控机制总体部署和当地需要,派出工作人员和中医专家赴疫情发生地,支持中医药防治工作,推动中医药早期干预、全程使用、全面覆盖。
据介绍,各地疫情防控和患者救治形成了“第一时间启动中医药参与的应急防控指挥和救治工作机制,第一时间应用中医药防控救治方案,第一时间有中医药专家团队,第一时间用上中药”的经验模式;在定点医院深化中西医结合医疗模式,中西医专家联合组成专家组、制定完善诊疗方案、在一线开展救治、进行查房会诊和病例讨论。
“中医药深度介入治疗全过程,各地依据国家诊疗方案,规范化、同质化开展中医治疗。”邴媛媛说,对轻型、普通型患者以中医药治疗为主,改善患者发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状,减少向重症发展;对重型、危重型患者采用中西医结合治疗,“一人一策”,发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收等方面的疗效,减缓或阻断重症向危重症发展,促进重症向轻症转变。
此外,针对部分康复患者出院后仍有乏力、纳差、气虚等症状的情况,应用中药和非药物疗法综合干预,促进功能恢复。对集中隔离的密切接触者和次密切接触者第一时间进行中医药预防干预,确保中药“应服尽服”“能服尽服”;将中医药预防延伸到封控社区及一线重点岗位人群,确保有需求的居家隔离人员和一线工作人员“愿服尽服”;各地组织成立中医巡回指导专家组,定时到集中隔离医学观察点和封控社区指导中药预防,开展服药随访。
中医药如何对付新变异株?
在促进新冠肺炎患者康复过程中,中医药如何发挥作用?面对新冠病毒新变异株奥密克戎,中医药如何“布阵”?有关专家作出回应。
本轮疫情核心病因病机没有大的改变
国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长张忠德介绍,感染德尔塔变异株的患者症状以发热、高热、恶寒、头痛等为主,重症患者气喘、低氧、汗出不止等症状比较明显,比例较高。
“中医药治疗疾病有多成分、多环节、多靶点的作用特点和优势。”张忠德说,中医临床诊治疾病,需要对患者的主要证候特点进行分析总结,最主要的是找到疾病的核心病机,确定治疗方案。
他说,专家组经过深入研讨和综合分析研判认为,本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴,核心病因病机没有大的改变,仅仅由于地域、气候、饮食习惯等因素不同,在证候特征上有所区别。
因此,张忠德认为,各地可因人、因时、因地制宜,在第八版国家诊疗方案“三药三方”基础上辨证论治,适当调整治疗。
面对新变异株仍应抓住核心病机辨证论治
张忠德介绍,在新冠肺炎患者临床救治过程中发现,达到第八版国家诊疗方案的出院标准后,一些患者还会出现干咳、乏力、胸闷、等症状,睡眠障碍、饮食等问题在部分患者中也较普遍。
他说,针对中医辨证属于肺脾气虚、正虚邪恋的这部分患者,除了给予健脾益气、养阴解毒的中药之外,还配合中医药外治法、传统运动和心肺康复训练。
针对有失眠、焦虑等精神症状的患者,分别给予疏肝理气、养心安神的中药治疗,同时配合中医药的外治法,可以有效改善患者的症状。
据张忠德介绍,今年7至8月在江苏开展的240例病例的随机对照研究显示,在现代心肺功能康复基础上,辨证使用中药、针灸、太极拳等综合康复方案,可以改善症状,明显提高这些患者出院后三到六个月的心肺功能,促进肺部炎症吸收。
面对新变异株奥密克戎,中医药如何“布阵”?
张忠德认为,仍要抓住疾病的核心病机、证候演变规律,根据中医几千年的疫病理论,结合发病季节、地域、人的体质特点进行辨证论治。他说,中医专家对于境外输入奥密克戎感染者密切关注,如果遇到这类病例,将按照中医理论体系,第一时间到现场采集临床证候,分析核心病机,尽快制定出治疗方案。