这几天，“广东明年开启适龄女生HPV疫苗免费接种”成为火热话题。记者从10月30日在穗举行的《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》发布暨培训启动会上了解到，目前已计划于2022年9月启动接种，首批受惠者将是2022年9月入读初一的女生。

　　文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员省预防

　　“近日，广东省政府正式确定，从2022年起对适龄女生进行HPV疫苗免费接种，实施防控宫颈癌的一级预防策略。”在会上，广东省预防医学会会长吴圣明认为，这是广东省政府在积极响应世卫组织《加速消除宫颈癌全球战略》方面迈出的非常重要的一步，在全国率先实现对全省范围内的适龄女生免费接种HPV疫苗，体现了广东省政府保障女性健康，降低宫颈癌发病率的决心和实现消除子宫颈癌目标的信心。

　　首批接种人数为100多万人

　　2022年-2024年，广东计划新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作。免费HPV疫苗几时可以开打？首批受惠者是哪些？对此，很多人表示关注。

　　省预防医学会宫颈癌防治专委会主任委员李小毛教授透露，6亿元并不是一年用完，而是分三年使用，平均2亿元／年；目前已经计划于2022年9月启动接种，首批受惠者将是2022年9月入读初一且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。根据人口统计、教育部门数据，接种人数为100多万。

　　“目前钱到位了，接下来要加紧推进。”李小毛教授表示，要加紧推进学生与监护人的HPV疫苗知识教育，教育部门、疾控部门、医院等相关的人才与操作培训，接种门诊准备等。此外，疫苗招标采购也需要半年左右的时间。

　　宫颈癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一，也是唯一能明确病因、可以早期预防和治疗、并有望消除的恶性肿瘤。

　　吴圣明表示，相关数据显示，2020年全球宫颈癌新增病例60余万例，我国宫颈癌患者占全球患者总人数的18%。近年来，我国宫颈癌的发病率与死亡率呈现上升且发病年轻化趋势，提醒我们要为宫颈癌防治事业的发展按下快进键。

　　HPV疫苗应用广东专家共识发布

　　去年11月17日，世卫组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家积极响应，首次共同承诺消除一种癌症，这是基于医学科学进步，做出的造福人类的科学防控策略。我国作为参与国之一，将通过疫苗接种、筛查和治疗三级防治路径，响应世卫组织的号召，向宫颈癌说“不”。

　　正是在这样的背景下，在广东省预防医学会组织下，李小毛教授带领宫颈癌防治专委会的广东高水平专家，从今年年初开始着手编写“消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识”（以下简称“共识”），历时9个月，在《中国医师杂志》上发表。共识结合国内外经验和广东省实际情况，从加强健康教育、提高疫苗的可及性、重视宫颈癌筛查和真实世界数据研究等多个方面提出了具体措施和建议，为政府相关部门科学决策提供了重要参考。

　　据了解，这是在全国范围内首份在HPV疫苗可及性、便利性等方面给出具体操作性建议的专家共识。

　　专家说

　　青少年群体越早接种HPV疫苗越好

　　免费HPV疫苗明年开打，宫颈癌专家们有何感受？对此，李小毛教授坦言，最担心的是准备了疫苗，学生与家长却因为种种原因产生“疫苗犹豫”。比如，很多家长担心，打了HPV疫苗，会不会影响生育。其实HPV疫苗已经上市十几年了，几乎年年进行评估监测，都显示对卵巢功能、生育等并无影响。又比如，家长认为孩子还小，不会感染HPV病毒。李小毛教授说，其实，他与同行不时会接触到才20来岁甚至年仅15岁的宫颈癌患者。

　　李小毛教授说，还有人认为九价疫苗能预防更多的HPV病毒感染，干脆等九价疫苗好了。其实青少年群体，越早接种HPV疫苗越好，应种尽种、应种早种，二价HPV疫苗已可以预防最主要的16、18型HPV病毒所导致的宫颈癌（约占宫颈癌病例的70%）。

　　在“消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识”中，专家们建议：推荐9岁～26岁女性积极接种HPV疫苗，强烈推荐15岁以下的青春前期（9岁～14岁）女性作为重点目标人群，优先接种HPV疫苗，推荐27岁～45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

　　使用国产二价疫苗是最优经济学方案

　　共识发布与培训启动会还披露了一份由广东省疾控中心、中山大学附属第三医院等单位的专家们所做的广东适龄人群HPV疫苗不同免疫策略的卫生经济学评价。

　　专家们使用模型进行预测，假定从2021年起对广东所有适龄女生（13岁）开展HPV疫苗免费接种，在目标接种人群90%全程接种的情况下，使用国产二价、进口二价、进口四价和九价HPV疫苗的方案，每年须投入的净成本分别为2.83亿元、8.21亿元、11.42亿元和18.55亿元，接种任何一种HPV疫苗均可让这些女生在一生中患宫颈癌的概率显著降低。

　　专家们根据预测模型，推荐方案为应用国产二价疫苗、疫苗采购成本折价80%、全程接种覆盖率达90%，这也是实现对宫颈癌综合防控的最优经济学方案。

　　据李小毛教授介绍，目前广东省政府决定采取的方案与此非常一致，财政支持免费接种国产二价疫苗，纳入免疫规划目标人群的支持覆盖率达到90%以上。