广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡、朱一艺）近日，广州医科大学附属第二医院成功完成一例房颤“射频消融+左心耳封堵”手术，帮助患者恢复正常心律，同时成功围剿房颤血栓的“老巢”，将血栓和出血风险降到最低，为房颤患者提供了远离中风、改善生活质量的新选择。

　　多年房颤未治疗

　　陷中风出血双重危机

　　今年46岁的陈女士，10年前便出现心悸症状，检查发现心肌肥厚、心房颤动，但陈女士感觉症状不算严重，就没太在意，也没有及时接受治疗。

　　一年前，陈女士突发中风，取栓治疗后长期服用抗凝药物预防卒中复发。今年初，陈女士因消化道出血来到广州医科大学附属第二医院，检查提示其血色素进行性下降。

　　为什么会这样呢？广医二院心内科林晓圳副主任医师解释说，房颤患者因心跳很不规则，血液容易淤滞形成血栓，血栓会顺着血管随血液流到身体各部位，如果进入大脑，易发生脑中风。传统上，房颤患者一般通过长期口服抗凝药物来预防脑卒中，但抗凝治疗加大了出血风险。作为出血高风险患者，陈女士和其家人都非常担心她再次发生出血。

　　同时施行

　　射频消融+左心耳封堵术

　　有没有办法双管齐下，同时解决房颤+血栓两大难题？广医二院心内科专家团队经综合评估后，建议陈女士接受射频消融+左心耳封堵治疗。

　　射频消融是针对房颤来源部位进行电路的隔离和改良，目的是帮助陈女士恢复正常心律。而针对其血栓形成部位——左心耳进行封堵，是为避免未来血栓栓塞，降低她中风的风险。

　　陈女士及家属接受了这个治疗新方案，却又遇到了新的难题——由于陈女士左心耳开口直径过大，常用的封堵器没有合适型号。怎么办？广医二院心内科医护团队反复与多方沟通，最后为陈女士量身订制了双盘封堵器。

　　术前，医生在检查中发现陈女士左心耳开口位置偏低且靠前，距离心脏的“阀门”——二尖瓣较近，手术中可能存在损伤二尖瓣、残余漏、封堵不成功等风险，手术难度增加了。广医二院心内科医护团队评估所有可能出现的风险，做好充分预案，在局麻下成功为陈女士施行了手术。术后，陈女士恢复正常心律，心慌症状减轻，无不适症状，两天后情况稳定便顺利出院了。

　　提醒：房颤症状

　　不明显也应重视

　　房颤是中老年人最常见的心律失常之一，可能出现心悸、气短、胸闷等症状，但也有不少患者症状并不明显，林晓圳提醒，尽管如此，也应重视。因为房颤的危害之一是形成血栓，血栓的形成大大增加了中风的风险。

　　和非房颤患者相比，房颤患者脑中风的发生风险增高5倍。因此，林晓圳建议，房颤患者不能因为觉得症状不严重就不在意、不接受治疗。一旦确诊房颤，应及时到正规医院心内科或房颤门诊就医，避免高致死、致残率并发症的发生。