“您先喝口水，不要着急。”

　　“非常好，很好。”

　　“您把心放我这儿，我一定把牙给您种好。”

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　　面对眼前这位略显紧张和激动，并且几次打断自己讲话的老爷子，广州穗江口腔门诊部院长廖珊依然不紧不慢，耐心地安抚他，一字一句地解答他的疑惑。

　　与牙齿打了二十年交道的廖珊，完全可以想象牙齿全无是一种什么感受，“肯定特别无助。”所以，他从来没有跟患者发过脾气。

　　“患者来找你看牙，就是信任你，所以一定要有同理心，大家都不容易。”他说。

　　在他看来，医生是个良心活儿，“心地善良的人才能当大夫，对得起自己的良心才是好医生。”

　　“良心体现在从医的方方面面：比如有没有换位思考、手术上是不是有并发症、有没有过度医疗；比如把患者当成自己的亲朋，医生会不会更有耐心、手法会不会更柔和呢？”他说。

　　通过拉家常，

　　捕捉患者的真实需求

　　“廖院问诊不是一开始就谈病情，而是笑呵呵地跟我们拉家常，从能爬几层楼到每顿吃几碗饭，最近去哪旅游，常常一聊就是十几分钟，不时还开个小玩笑。”谈到自己的看牙经历，63岁的徐女士感慨道。

　　在廖珊看来，问诊时一开始先与患者拉家常，能够迅速拉近与患者的距离，从这些日常生活琐事中捕捉有关细节，而这些细节有助于更加全面地了解、评估患者身体情况、更好地制订治疗方案。

　　注重细节不仅体现在沟通方式，还在于说话的语音语调。“廖院的声音很柔和，能温暖患者，脾气再大的人跟他交流一会儿后，也能变得心平气和。”患者林女士说。

　　廖珊说，因为自己接诊的不少患者，缺牙时间长，负面情绪比较重，耐心平和的交流有助于缓解他们的心理压力，有利于他们积极地配合治疗。

　　怕上厕所耽误时间，

　　一上午几乎不喝水

　　每天8时30分，廖珊肯定准时出现在种植室，开始给患者种牙，几乎要持续到12点半。

　　10点左右，助理医生会让他喝盒牛奶、吃几块饼干，补充体力和糖分。因为怕患者等得太久，廖珊会尽量吃快一点，咬一口饼干嚼两下，再吸一大口牛奶把饼干送下肚。很多时候，廖珊要不停地同患者讲话，会口渴很正常。但他几乎一上午都不喝水。护士说，“廖院不愿意让任何患者多等，所以就不喝水，省得上厕所”。

　　最有成就感的，

　　是与很多患者成为朋友

　　从医二十年，很多患者都成为他的朋友，这是廖珊最有成就感的事情。

　　“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，他说，口腔医生，不可能把每一位患者都治好，但是可以善待每一位患者。或许医生的技术水平参差不齐，但发自内心地替患者着想，是每个医生都可以做到的。

　　“我经常和我的医疗团队讲，对患者一定要用心，要学会换位思考。当你因为烦累出现急躁情绪时，当你对病人不耐烦时，你要多想想，如果你是病人，你希望自己的医生怎样对待你？”他说。

　　在廖珊看来，医生和患者的相处是相互的，双方需要彼此交流、互换信息、建立信任，从而达到让患者听从医生建议，遵从治疗方案的目的，而这一切的基础，是医生要有人文关怀，要能够经常安慰病人。

　　比如患者给他发短信，咨询各种牙齿问题，他总是逐一回复，尽管会因为忙而回复不及时，但绝不置之不理。

　　他认为这就是和患者建立信任的方法，患者觉得你重视他。说到医生和患者的关系，在廖珊眼中，医生应该“把病人当做你这个职业存在的所有意义，追求的目标应该是给病人看好病，追求给病人提供最好的帮助”。

　　从医之路：

　　牙医父亲是引路人

　　“牙医真的好辛苦哦”，不少人说。

　　“是的，这样的辛苦，我从小就从父亲那里感受过。那时我不懂，牙医这么辛苦，父亲怎么还做了一辈子。”廖珊说。

　　廖珊家族世代行医，爷爷辈是医生，父亲、舅舅等都是牙医。小小年纪的他，小时候最爱到父亲的诊室，看着父亲接诊看牙，备牙取模、做蜡型、包埋、金属熔注……父亲好像不只是医生，还是精细工匠，加工操作常常熬夜到凌晨两三点，特别辛苦。让他非常难忘的是，父亲解决患者问题后，患者都会好开心，有些患者下次过来还会带一些糖果，感谢父亲的治疗。他能感受到父亲虽然辛苦，但是非常有成就感。

　　高考后选择医学专科时，与家人聊想法、定方向，父亲一番话，将他引向了牙医之路。

　　“你看，就算一个人多么富有，如果他缺了一口牙，面对满满一桌菜，能看不能吃，连正常吃饭的享受都没有了。做口腔医学的我们，能帮助解决这个问题。”

　　这成为廖珊的出发点，父亲成为他的引路人。

　　精进之途：

　　想“做到老”，先要“学到老”

　　学医从来不是件简单的事，尤其是口腔临床医学。

　　廖珊的老师说，从事口腔医学，动手操作性很重要，需要很好的手感，才能达到良好的临床效果，“有的人理论好，但操作能力一塌糊涂，绝对不行”。

　　就是为了避免这个“不行”，他从不敢一刻松懈，口腔是那么局限的一点点空间，他沉下心来，开髓、雕牙、备牙、种植……苦练加悟性，一点点磨出了专属于自己的手感。

　　越学越钻越喜爱，他想“做到老”，然后发现先要“学到老”，于是毅然在工作后重回校园，到北京大学医学部研修。

　　确定专注于高龄牙缺失与口腔种植修复领域后，廖珊多次种植技术研修的足迹已经遍及国内外，将德国费亚丹Ankylos种植系统认证医师、德国Noris高级种植口腔修复认证医师、德国ICX种植牙系统认证医师、法国安卓健前牙美学即刻种植认证医师、韩国SG种植系统临床高级认证医师、精捷数字化口腔种植认证医师等认证“收入囊中”。

　　没有一滴辛勤的汗水会白流，廖珊出马，总是技术亮眼——他收获了由广东省精神文明办、广东省医学会发起的2019年“敬佑生命”仁术奖，在众多病例大赛里，他总会揽回前三奖杯。

　　名医初成：

　　广州少数能做疑难种植的医师

　　百炼方成钢，廖珊一路从医，从未放弃过学习、培训，渐渐走顺通往名医之路。

　　有一位20多岁的姑娘，门牙掉了，这多难看啊，她不敢笑甚至不敢张嘴，就怕人家在自己面前忍不住“啊，你牙怎么啦？”地叫出来。可是，她跑了多家医院，医生们不太敢接她的求医，“你的牙槽骨吸收了太多，导致太薄了，牙根长度不够……”

　　找到廖珊院长时，他仔细研究后也确认是个难解决的病例，操作失败风险确实存在，比如植体是有固定直径的，姑娘的残骨架不住这个直径，怎么办？廖珊耐心地通过骨劈开、植骨粉做水平骨增量等办法解决了。现在，姑娘敢于咧嘴而笑，笑出一片晴天。

　　是怎么样的底气，让廖珊敢接别人不敢接的患者？

　　“积攒的经验，支撑了我的自信心！”廖珊说。他从不讳言，医疗从来没有百分百的成功率，就像失败的风险从不可能为零一样，但医者不能因此退缩，唯有一步一步踏踏实实地做好方案，规划周全，最终为患者通过种植牙恢复功能与美观。

　　平均每个月，廖珊要操作四五百颗植体，他说：“每位患者都是医者之师，布置下作业，提供医者探寻解决问题的机会”，这样谦和的从医态度，难怪他名医初成。

　　非常有意思的是，廖珊的同事们都知道，他有一项特殊的“认人”技能——记不住患者的脸，但拿出牙齿的CT片、全景片，哪怕术后两三年了，他依然能认出来，记起来当时做了什么操作。但廖珊个人觉得“这技能并不奇怪，因为每位患者的设计方案都经过自己仔细考虑，有思路就有痕迹，有迹可循”。

　　医者仁心：既解决当前口腔问题，

　　又对未来周期的口腔健康负责

　　在父亲做牙医的年代，美学概念没那么强，烤瓷修复要求也没那么高，而现在因为有了强大的种植修复，廖珊能为患者提供的解决问题的能力更强大了。

　　比如父亲那时做烤瓷修复，需要的健康牙，将前后牙打磨小了，做一个烤瓷桥体套上去，当没有健康牙做固定桥，牙医也没办法，只好建议做假牙。但廖珊所擅长的种植修复，没有天然牙也能做。

　　种植牙的技术也在不断更新，精益求精。比如“一日得”种植牙，因为有些人长期缺牙或者佩戴活动假牙，牙槽骨会吸收，出现牙槽骨量不足的情况，做传统种植牙手术就必须先植骨粉骨膜，等3个月后再种牙。而“一日得”种植技术，不用植骨就能种牙，可节省高额的骨粉骨膜费用，还能把治疗周期缩短一半，甚至种植后当天就能吃东西，真正“即刻种即刻用”。

　　如今，廖珊还经常跟父亲聊技术进展，自己最快5分钟又快又好完成一颗牙齿的种植，很让老牙医惊叹，但其实，廖珊更想说的是，在自己心里，父亲传承给他的“医者仁心”更重要。

　　廖珊认为，一名专业牙医，不仅要为患者解决当前的口腔问题，还要对未来周期的口腔健康负责。他预估患者看牙后可能出现的情况，并做好防范措施，详细告知患者术后注意事项。“有些患者，长期缺牙，咬颌系统紊乱，种完牙后，咬颌状态还保持在缺牙状态，这需要医生指导去科学调节。解决缺牙只是开始，调节咬颌，并恢复脸部肌肉的平衡，最终保持长期的健康状态，帮助患者保持健康的护理习惯，这才算完成。”廖珊表示。

　　在廖珊心中，口腔医学是一门很神圣的科学，需要极度专注。“就像种植牙，不同患者的缺牙原因、口腔环境、临床表现、处理方法也各不相同。不同的状况，都需要个性方案，这都对医生的专业功底要求很高。”

　　每次接诊时，廖珊都会对患者进行全面的术前检查和修复设计，他着眼的不仅是牙齿缺失，还有整体的口腔环境，是否需要牙周治疗，种牙后可能引发的细微影响......不同患者，他都会制定个性化的治疗全案。

　　传播理念：

　　好医生不只是治病

　　牙齿不好会引发很多慢性疾病，但很多老人对看牙医却有畏惧感。“我记得有一位70多岁的阿姨，种植牙手术的时候，她全身发抖，紧张得要命。”廖珊说，“我们用了很多种方式让她平静下来，经过劝说，手术很顺利地完成了。”他表示，现代的牙医技术已经非常完善，患者的抗拒更多是源自心理上的恐惧。

　　当然，也不是所有人都适合种牙。“骨质疏松的，就不建议种牙，因为容易造成骨坏死。”廖珊说，“但也不是没办法补救牙齿，比如还可以‘牙齿搭桥’。”

　　牙医世家出身，廖珊从父亲身上学到了很多，他认为，一个好的医生不能只体现在治病上，而是要为患者全面负责。这个道理很简单，医生与患者的沟通不能只停留在治疗期间，也要在患者的康复期间进行沟通，因为病人就医并不仅仅是为了缓解牙痛，更是想着完全康复。“不能说，给病人看完病，病人一迈出诊所，那以后天塌了都跟我没关系了。”他说。

　　廖珊说，“只要牙齿保健做到位了，牙齿患病的几率就会小，所以一定要养成口腔保洁的习惯。”他建议，小朋友要做窝沟封闭，年轻人要定期洁牙，老人最好戒烟，“最重要的还是要早晚刷牙，这是牙齿保健的基础。”

　　访谈快结束时，我们问他 “是否感觉辛苦”，没想到他回答：“没办法，这是所有牙科大夫的日常啊！你们写稿也有压力啊！”

　　嗯，被突然的理解和关心暖到。这个牙医蛮暖的，他对患者一定更暖吧。

　　文／何雪华

　　广州穗江口腔门诊部

　　地理位置：荔湾区荔湾路46号

　　面积：2500㎡

　　牙椅数量：40张 （规划中）

　　开业时间：2017年12月正式开业

　　穗江口腔门诊部成立于2017年12月，由春芽医生集团、德国颌面外科协会、 德国牙科技术协会、德国门登特斯医学研究中心、德国麦哲伦口腔数字化中心、德国西诺德牙科技术中心、广州市春芽口腔种植研究所联合建设。

　　穗江口腔依托春芽公益基金会，积极开展“口福行动”“春芽计划”等公益项目，在高龄种植、青少年正畸等方面提供专项援助。至今已帮助19000名高龄老人重获好牙，为6000名青少年重获自信笑容。

　　穗江口腔三大特色

　　“即刻种牙”，让老人立享美食

　　廖珊表示，其实种牙与年纪无关，更多的是与老人的身体状况和口腔情况有关。

　　“在种牙前，我们必须先对老人们的身体进行全方位地检查，保证在不影响身体状况的情况下，而口腔环境又合适，就能为他们种牙。”廖珊说，“合适的口腔环境”指的就是老人牙槽骨情况较好，“牙齿长期缺失,会出现牙槽骨吸收严重的情况。如果口腔环境较好，我们最快可以实现当天即刻种牙，当天就能啃苹果、吃鸡腿；如果口腔环境不是很好，我们就得重新设计种植方案，但借助现代科技，我们也能实现仅两三个月的时间种植出一副好牙，比传统需要半年以上的植牙快出很多。”

　　如今，廖珊和他的团队正在攻坚极端疑难的植牙术，希望能为更多高龄老人重享口福。“我们已经建立了疑难种植中心，口腔环境极差的难题正在被攻克。”廖珊说。

　　专业技工团队，制作精细牙模

　　除了强大的医疗团队，与其他口腔机构不同的是，穗江口腔特意配置了强大的技工团队，不需返厂就能制作出适合患者的完美、精细牙模。

　　而制作一个完美、精细的牙模，工序繁琐，非常考验技师的经验、操作技术熟练度，若一个小小的细节问题没有处理好，很容易功亏一篑，比如制作烤瓷牙时，要求各方面形态逼真、颜色自然、有层次感等，必要时还需借助红外线二极管描线，精准到每颗烤瓷牙的弧度、排牙时的缝隙、邻牙间的衔接度、整口牙的弧度。

　　从取初模、终模、试戴、冲胶，每个流程都要求技师参与其中，这期间会用到多个高科技技术设备：3D打印机、瓷睿刻、颌架。技师组介绍，得益于仿生学的应用，颌架可直接将患者的口腔数据“复制”到颌架上，在颌架上就可以完成形象、生动模拟上下颌骨在行使咀嚼功能时的前伸运动、侧方运动（切道斜度、髁道斜度）轨迹，避免了患者调牙时的痛苦，保证新牙坚固、美观，跟自然牙一样有强劲咀嚼力。

　　5S管理+院感，筑牢植牙安全大坝

　　穗江口腔制定了一套行之有效的“5S管理”体系和院感管理机制，为成功植牙保驾护航。

　　据悉，5S管理法即整理、整顿、清扫、清洁、素养。整理，区分物品的用途，清除多余的东西；整顿，物品分区放置，明确标识，方便取用；清扫，清除垃圾和污秽，防止污染；清洁，环境洁净制定标准，形成制度；素养，养成良好习惯，提升人格修养。

　　5S管理正是穗江口腔的工作人员在日常工作中从最简单的整理、清洁、打扫入手，通过一步步地深入，从规范个人的行为，到最终提高人的素质、教养、品格，从而促进工作效率的提高，最终更好地服务缺牙市民。

　　医院感染防控则像一道防线，保护着患者的安危，保护着医院医疗秩序的正常运行，保护着医疗行业的声誉。

　　穗江口腔非常重视院感宣传培训工作，为了提升医护人员院感意识和行为，组织了多种形式的培训，如面对面培训、网络培训、科室培训和个案培训。在施行人性化监督上，一旦发现医护人员没有按照规范操作，而恰巧此人没有在现场，院感科工作人员便会留下一张“温馨提示”，这样一来，极大加强了医护人员的依从性。

　　在院感管理上，实施了分片管理，由专人负责。一旦发生院感问题，负责人不但要及时做出调查，还要上交调查报告，做出调查总结，各司其职，提升了工作效率。

　　廖珊院长

　　广州穗江口腔院长

　　中华口腔医学会口腔种植专业委会专科会员

　　口福行动高龄即刻种植专家

　　法国安多健前牙美学即刻种植认证医师

　　德国Ankylos种植系统认证医师

　　德国Noris高级种植口腔修复认证医师

　　德国ICX种植系统认证医师

　　精捷数字化口腔种植认证医师

　　荣获由广东省精神文明办、广东省医学会发起的2019年“敬佑生命”仁术奖

　　荣获美维集团2020年度第四届病例大赛种植组三等奖

　　荣获春芽医生集团2020年度病例大赛种植组一等奖

　　荣获口福行动组委会颁发“口福模范先锋”称号

　　院长履历

　　从事口腔临床工作十余年，研修于北京大学医学部，主攻口腔种植专业，曾就职于大型口腔专科医院。在口腔种植学的临床研究中，全口无牙、半口无牙、多颗牙缺失、种植修复后并发症、计算机辅助口腔种植等方面具有丰富的临床经验，拥有数千例种植案例。此外，对前牙区美学种植修复及种植后软组织美学及功能的处理具有独到见解，耐心细致，深受患者好评。

　　行医特色：

　　擅长针对不同患者口腔情况和身体状况进行综合考虑，从而设计个性化口腔种植方案，较大程度降低种牙风险，保证种植效果。

　　擅长项目：

　　引导骨头再生种植、高龄微创种植、即刻种植、一日得种植、ALL-ON-4种植、全口种植等。