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罕见病不全为绝症 MDT团队联手救治

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、韩羽柔)2月28日是国际罕见病日。上午,第十四届国际罕见病日公益活动“因爱而聚,‘罕’卫生命”在南方医科大学珠江医院拉开帷幕,该院血友病MDT多学科诊疗团队同时成立。珠江医院副院长冯常森表示,医院积极鼓励医生开展罕见病救治,成立MDT诊疗团队后不仅将帮助医生更好认识血友病患者,而且将让更多血友病患者接受正规治疗,帮助他们更好地回归正常社会。今后,还将成立更多罕见病病种的MDT团队。

  罕见病是发病率为0.65‰~1‰的疾病,目前世界上已发现的罕见病多达7000种以上,全球约有3亿名、我国有2000万名罕见病患者。由于发病率低,罕见病的治疗与药物研发远落后于常见疾病,只有不到5%的罕见病有药可治,且药物普遍比较昂贵。血友病就是其中一种。

  相对于其他罕见病来说,血友病是其中诊断治疗手段最为规范成熟的一种,尽管如此,它的治疗依然面临诸多制约,成立MDT团队便是希望更好地帮助患者快速明确诊断及时接受规范治疗。

  我国血友病致残率达90%

  医院小儿肿瘤科主任兰和魁介绍,血友病是凝血因子缺乏所导致的出血性疾病,首先是在欧洲皇室发现,再加之欧洲皇室之间通婚,造成血友病在欧洲皇室广泛传播,因此又被称为“欧洲皇室病”。

  目前我国有7万~10万名血友病患者。由于容易出血,因此患者也被称作“玻璃人”。兰和魁表示,该病出血与其他出血疾病不同之处在于出血量较大,多数是皮下血肿,高出皮肤表面,“如果得不到及时有效的治疗,患者会因为关节的反复出血而致残,会因内脏出血而死亡。多数患者自幼年开始反复出血,年复一年,发病部位尤其关节就变得畸形僵硬,最终沦为残疾”。

  血友病可防可治

  不过,血友病不是一种致命的疾病。兰和魁说,患者只要补充凝血因子及时,日常生活照顾得好,在外表上和正常人没有区别。血友病患者可以和正常人一样工作、生活、参加社会活动,不影响人的自然寿命。

  现实是,既往由于治疗血友病的凝血因子供应不足,且价格昂贵,供不应求,许多患者还得不到及时治疗,致使我国血友病患者的残疾率高达90%以上。

  目前,随着医学科学的发展,血友病已经成为一种可防(产前诊断)、可治(补充凝血因子、基因治疗、社会关爱等)的疾病。兰和魁说,儿童血友病主要以预防为主,在预防损伤基础上输注凝血因子防止残疾,目前以广州医保为例,一个体重20千克的学龄儿童每年血友病相关治疗费用为30万—40万元,经过医保报销、慈善救助等途径,家庭实际支出费用通常低于1万元。

  罕见病三问

  1.罕见病都是遗传病且无法治愈吗?

  大部分罕见病属于遗传病,因遗传物质缺陷所致。不同的疾病发病年龄不一致,大部分罕见病患者在出生时并不存在形态或结构上的异常,有些甚至到中年才发病。而且不同的罕见病对身体的侵害和影响也不一样,所以先天畸形和罕见病不是同一个概念,大部分罕见病患者并不存在先天畸形。

  目前大部分罕见遗传病无明确治疗方法,据统计,仅有5%的罕见病能够有效治愈。但是并不意味着罕见疾病,就一定是无药可救的疾病。大部分的罕见疾病,若能及早发现,选择合适预防或对症治疗方法,不仅可以缓解病情的进展,还可避免造成患者智力障碍、发育迟缓等较为严重后果。

  2.罕见病患者或者罕见病患儿的父母,还能生出健康宝宝吗?

  罕见病患者,以及生过罕见病患者的父母,完全有可能生育出健康的宝宝。绝大部分罕见病为遗传病,能够通过遗传诊断(染色体分析、基因检测等)找到致病原因,都可以通过遗传咨询得到家系再发风险评估。夫妻双方在怀孕过程中,配合进行针对性的产前筛查和产前诊断,进一步排除胎儿患病的可能性;也可采用植入前诊断辅助生殖技术生育健康孩子。若是非遗传性罕见病,应注意接受常规孕前筛查、孕期产前筛查,避免接触不良环境,也可以生育出健康宝宝。

  3.罕见病会传染吗?诊治的困境在哪里?

  大部分罕见病是遗传病,是不会传染的。无论是以何种方式接触罕见遗传病患者,即使患者有皮肤损害,也不具有传染性。

  罕见病患者面临三大困境:确诊难、买药难和治愈难。

 
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