文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员郝黎
图/广州日报全媒体记者陈忧子
广州市越秀区东川路旁的英东楼,如今外形不算亮眼了,但这里却是给人带来无限生机的华南最大最重要的心脏病诊治中心——广东省人民医院广东省心血管病研究所。坐电梯,上六楼,右转,一道厚厚的防护门闯入眼帘,门前是忧心徘徊的家属,门后是时刻守护生命的重地——心脏重症监护室(简称CCU)。
怀孕31周的方芳(化名)近日被送入CCU,一住进来情况就特别危急。重度肺高压的女性如果怀孕,有极高的孕妇死亡率和严重的母儿并发症。遗憾的是很多肺高压的年轻女性并不知道自己患有这样的疾病,等到孕中期出现各种不适,才得到确诊。方芳就是这样一名患者。
心脏重症科主任薛凌带着团队多次与产科、体外循环等多科室开会,审慎决定救治方案。“现在上了ECMO,正帮助她与胎宝渡难关。”ECMO即体外膜肺氧合,有“魔肺”的誉称,对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,维持患者生命,但更重要的是24小时精准细致的监测管理功夫。
除了像方芳这样的合并心血管问题的孕产妇监护救治,在省医CCU最常见到的是心肌梗死、心衰、动脉夹层、瓣膜病、心肌病等八九种患者,“CCU,第一个C原来专指冠心病,但实际上我们的救治监护对象已经扩大至与心脏相关的几十种病了。”薛凌主任说。
在省医CCU,17张病床,60多位医务人员时刻奋战守护,每年超过1000例患者接受危急重症监护并成功救治,医护患联手击退病魔。曾在心梗治疗后有过一段CCU治疗经历的刘先生,切身感受到了CCU里医护的技术之精、护理之细。“在手术室里,当支架打开,我感到一股暖流注入到我冰凉的身体。那瞬间过后,我就感觉自己成功跨越了,有救了!走出CCU,珍惜生命,好好生活,才对得起这里的一切。”
这里有最精良的救命武器:抢救岛上、设备室里,主动脉球囊反搏机(IABP)、除颤机、各种呼吸机及氧疗机、CRRT机、PICCO机、临时起搏器、电脑自动分析心电图机、动脉血气分析机、床边肌钙蛋白定量、脑利钠肽、D-二聚体测定仪、凝血功能测定仪;降温仪、暖风机、气压治疗仪……设备令人眼花缭乱。
这里有最精诚的医护团队:每位医生、每名护士几乎都是“全能型”,床旁超声、血流动力监测、血气分析、纤支镜检查与治疗、呼吸支持、肾替代、循环支持等,将每一种救治工具、每一项治疗护理都运用得娴熟、精准、到位。
薛凌主任认为,每一例患者的各种严格的治疗措施得以落实,既要依靠医护的努力,也需要患者的理解配合和患者自己坚强的毅力,家属的鼓励支持也必不可少。每一病例的成功救治,都是三方努力的结果。