
医保购药“一药一码”工作7月1日起将在全国范围内实施,所有定点医疗机构、定点零售药店售出医保支付的药品都需要通过扫药品追溯码实现所售出药品和购药人之间的精准实名关联。在追溯码时代,普通参保人还可以怎样用好药品溯源码,守好大家共有的医保“救命钱”?近日,广州医保转发国家医保详细指引,为广大参保人详解追溯码购药的“六要六不要”。
文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣
一要有码
强烈建议医保购药者只买包装上有追溯码的药,不要买没有追溯码的药,不要买追溯码被撕掉或者损毁的药。追溯码是每一盒药品的唯一身份证,即使是同品牌、同规格的其他单盒药品,药盒上的追溯码也是不一样的。需要注意,追溯码是印在小药盒上的,而不是购药发票或者小票,或者微信支付宝付款记录。到今年年底之前,您还有可能在药店碰到一些合法合规的药没有追溯码,但这明显不是大家的必要选择。根据文件规定,2026年1月1日起,所有销售药品必须实现追溯码全覆盖,这意味着,明年起,所有没有追溯码的药品都是不受保护、没有安全保障的。
唯一例外的情况是,住院拆零服用的药品、中药饮片和中药颗粒,目前暂时没有要求使用追溯码。
二要扫码
要在结算药款时看着售药人员扫您所购买的这盒药的追溯码,不要让对方扫其他药品的追溯码。追溯码一旦被扫码销售,这个数据就进入了国家医保局的数据库。售药人员卖这盒药,就应当扫这盒药的追溯码,如果刻意去扫其他药品的追溯码,或者故意不扫追溯码,那说明出售的这盒药很可能有问题,对方试图用其他追溯码来掩盖,或者隐瞒二次销售的痕迹。
警惕个别违法违规机构通过这种方式来串换或者销售回流药,损害参保人的利益:有时扫药品的追溯码,给的却是大米或洗发水,等到准备卖这盒药时,如果顾客盯得紧,就只能扫其他药的码来顶替或者不扫追溯码。发现这种情况,参保人务必坚决抵制。
三要小票
要坚持索取小票,不要放弃可能发生的索赔。在今年年底前,购药者索取小票后,回家后请抽空把药盒上的追溯码标注在小票上的相应药品名称后,然后拿起手机拍一张照片留存,以防小票的热敏纸时间长了脱色。2026年起,国家要求售药的小票或发票上要标注追溯码,届时就不需要再抄号码了,但拍照留存还是强烈建议的。因为后续一旦发现问题,能够保留证据,维护合法权益。
四要验码
要养成验码习惯,不要当回流药的“接盘侠”。参保人在定点医药机构取药、买药时,可使用国家医保局微信公众号或国家医保服务平台App验码,一旦扫码发现所购药品是此前别人消费结算过的,那就是回流药,应该坚决投诉、举报和索赔,维护自己的合法权益。医保部门也将加强对药品追溯码信息的应用监管,发现可疑线索,或者接到举报线索后,将及时进行查处。
五要索赔
发现买到回流药,一定要坚决索赔,依法维护自己的合法权益,不要置身事外。这里介绍一下扫描药品追溯码后可能出现的4种情况。
情况1:“未查询到产品销售信息”,建议等两天再次扫码,如还未出现,说明售出机构未扫描该盒药品上的追溯码,可向售出机构或有关部门反映。
情况2:“查询到仅有1次销售信息”,如确为本人购买的,说明该药品合法合规。
情况3:“查询到仅有1次销售信息”,如非本人购买,说明该药品此前已被出售过,极有可能为“回流药”“串换药”或假药,消费者可举报并向售出机构索赔。
情况4:“查询到有2次及以上的销售信息”,说明该药品此前已被出售过,极有可能为“回流药”“串换药”或假药,可举报并向售出机构索赔。
需要说明的是,如果使用医保部门以外的软件或App扫码,得到的信息并不是该药品的医保销售结算信息,不适用于上述方法和结论。
六要毁码
药物服用完毕后,请妥善处置空药盒,建议把药盒撕开,确保撕毁空药盒上的追溯码,使其无法被盗用。吃不完的药和废弃药,如果时间允许,可以把每一粒药剥离出来后,扔到指定的有害垃圾收集处,千万不要将自己的药盒或药品出售给药贩子。否则,售出的药品经非法转卖后会对他人造成危害;药品在被非法转卖时,其他购药者也能通过扫码,曝光您的卖药行为,这将会给您的医保待遇带来巨大的不利影响,严重的还可能涉嫌违法犯罪。