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　　在孩子的成长过程中，“长身高”是不少家长们最关注的话题之一。哪些运动对长高最有帮助？一年身高长多少才是正常的？多给孩子补钙就能长高吗？孩子好像比同龄人矮，会不会是矮小呢？本期“答家长问”，广州日报全媒体记者请中山大学附属第一医院儿科副主任医师张军答疑解惑。

　　文/广州日报全媒体记者徐依励 通讯员章智琦

　　孩子在不同年龄阶段的生长速度和调控因素不同

　　张军指出，在不同的年龄阶段，孩子的生长速度是不一样的。0-3岁是婴儿期，这时孩子长得非常快，是生长发育的第一个高峰期，第一年内能长25厘米左右，第二年内能长10厘米左右。3岁到青春发育期前是儿童期，这是生长发育相对缓慢的阶段，一般每年长5-7厘米。女孩在8岁后、男孩在9岁后可能会进入青春期，这是第二个生长发育高峰期，在生长激素以及性激素的双重作用之下，很多孩子会出现身高的迅速飙升。

　　“我们看到一些个子很高的父母，往往他们的孩子也会很高，这是因为参与儿童生长发育的调控因素中最重要就是遗传因素，也就是取决于父母的身高，占到了70%的比重。”张军说，除了遗传之外，其他的因素，包括营养、环境、情绪、内分泌、激素等，这些加起来大概是占到30%。

　　同时，在孩子生长的不同阶段，身高的调控因素也会有不同。在宫内以及3岁以前，营养、甲状腺激素、疾病状态是最重要的三个调控因素。这就要求各位准妈妈或者是孕期的妈妈要保证自己摄入的营养是丰富且均衡的，定期进行产检，避免宫内发育迟缓的发生，筛查甲状腺激素，让孩子在出生时就是个达标的健康宝宝。

　　在出生之后，要做新生儿筛查，并且尽量避免孩子生病，尤其是感冒、咳嗽、腹泻、肺炎等，同样也要保证孩子营养的充足和丰富多样。3岁后身高的增长除了受遗传因素影响之外，还包括生长激素、环境、情绪、疾病等，其中最重要的是遗传和生长激素，此外，保持良好的心情和提供舒适的环境对孩子长高也有帮助。

　　健康成长要从三方面入手

　　张军指出，想要孩子长高，营养、运动和睡眠这三方面缺一不可。

　　营养要均衡

　　营养的补充重在均衡和丰富。一是碳水化合物，就是我们俗称的主食，包括米饭、粥、粉面等，还有一些粗粮包括土豆、玉米、红薯，要注重精细主食和粗粮搭配食用。

　　二是蛋白质，优质蛋白主要来源于植物和动物，植物中主要是豆类制品，比如豆腐、豆腐干、豆浆等。而动物蛋白则包括鱼、肉、蛋、奶这四大类。

　　三是脂肪，包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，孩子最需要的是不饱和脂肪酸，来源于深海鱼类、淡水鱼、橄榄油、菜籽油、坚果等。饱和脂肪酸主要来源于动物脂肪，比如牛油，我们人体需要补充一定的饱和脂肪酸，但如果过量的话容易导致动脉粥样硬化和高血脂。

　　四是纤维素，主要源于各种水果蔬菜，这些粗纤维素有助于孩子的肠道健康。

　　总体而言，以碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养物质为例，每天这三类物质给孩子的能量供给分别要占50%、30%和20%。

　　运动重在坚持

　　哪些运动可以有助于长高？张军建议，跳绳、吊单杠、游泳和各种球类都是很好的选择，但无论选择哪一种运动，最重要的是每天坚持去做。“相对而言，我最推荐的运动就是跳绳。”张军指出，跳绳可以使得局部生长板的生长因子浓度升高，促进软骨的增殖、分化、成熟，帮助长高。

　　跳绳时要选择一个相对柔软的地面，用前脚掌着地，最好是选择饭前空腹的时间段。但是因为容易损伤到膝关节，所以过胖的孩子不适合跳绳。

　　张军推荐了一个跳绳运动处方：每天跳绳一次，饭前半小时进行。首先要进行准备运动，可以慢跑5分钟，建议心率80-100次/分钟，也可以做做学校的广播体操，心率要达到100-120次/分钟。在开始运动后，首先快速跳绳5分钟，要求心率140-160次/分钟，中间可以休息2次，每次1分钟；然后快速跳绳5分钟，要求心率120-140次/分钟，中间可休息2次，每次1分钟。运动后要做放松运动，可以慢跑5分钟，然后进行5分钟的伸臂、压腿、弯腰等放松练习。

　　睡眠对生长激素的分泌至关重要

　　“当孩子在上半夜进入深度睡眠后，生长激素便开始大量分泌，这对孩子长身高非常重要，白天生长激素的分泌是非常少的。”张军指出，足够的生长激素的分泌才能够让孩子长得高高的。因此要早睡早起，保证足够的睡眠，建议幼儿园的孩子要9点前睡觉，6岁以后的学龄期的孩子要保证在10点前睡觉。

　　孩子不长个 怎样才是矮小？

　　“有些家长会问，感觉孩子比同龄人矮，是不是就是矮小呢？”张军指出，发现矮小最精准的方式就是监测孩子的生长速度。3岁以下的孩子生长速度达不到一年长7厘米、3岁到青春期前达不到一年长5厘米、青春期达不到一年长6厘米，出现上述这些情况就要怀疑孩子可能存在矮小了。

　　还有一些迹象也可能意味着孩子生长速度落后。比如孩子总是坐在教室的第一排、第二排；做操的时候孩子总是排在前三名；裤子穿了两三年还不会短；孩子在青春期没有一个快速生长的阶段。

　　同时，我们还要注意肥胖的孩子并且身高矮的，或是存在一些特殊的面容，比如眼距宽、鼻根塌陷、耳位低下、耳后旋、高腭弓、颈蹼等，意味着孩子可能存在一些内分泌相关的疾病或罕见病，建议尽早寻求专业医生的帮助。

　　专家答疑

　　问：生长迟缓是缺锌？

　　答：一般来说建议孩子每天吃2两到3两肉，肉类中富含锌，只要肉类摄入足量，基本是不会缺锌的。

　　问：补钙或补充多种维生素，能够促进长高吗？

　　答：在门诊，家长经常都会跟我说“医生，我给我家娃吃了各种钙、维生素、叶黄素、DHA等，对长高有帮助吗？”其实这是误区。缺钙并不导致矮小，除非有非常严重的骨骼畸形，一个营养摄入丰富且均衡的孩子一般来说是不缺钙的。

　　问：孩子矮小是因为晚发育？

　　答：晚发育，在医学上称为体质性青春发育延迟。如果孩子确实是晚发育，会有一些典型的特征，比如有晚发育的家族史，骨龄落后并且骨龄跟身高相匹配。如果孩子已经出现发育的特征了，就不属于晚发育的范畴。