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深大总医院上线尖端显微镜

颅内手术现场
  广州日报讯 (全媒体记者 鲍文娟 通讯员韩建国、王苏琦)患者脑中长有动脉瘤,医生需要开颅把动脉瘤暴露出来,再用夹子把瘤颈部夹住……“夹住”这个在外部很容易做到的动作,在狭小而复杂的大脑深处可不好操作。而有了手术显微镜加持,医生能够直观看到颅内血流量、血流速度、特定区域血流延迟时间等动态。记者昨日从深大总医院获悉,一场颅内动脉瘤夹闭术的手术直播近日在深圳大学总医院进行。术中用的显微镜目前在深圳仅有两台投入使用,在全国也仅有16台。

  让医生看得更清晰

  手术患者是一位从广西来的大娘,因为头痛去当地医院看病,检查出患有脑动脉瘤,而且一发现就是两个,属于多发性。这就相当于脑子里面长了两颗“定时炸弹”,一旦破裂就会造成蛛网膜下腔出血,致死率达到30%。

  处理动脉瘤的方式有开颅夹闭和介入栓塞治疗,由于患者动脉瘤体积较大,介入治疗费用更高,大娘家里经济条件有限,反复考虑后,选择开颅手术。手术难点在于,在狭小的空间里,既要彻底夹闭动脉瘤,又不能影响大脑的正常供血。

  在关键时刻,靠着电生理监测和荧光模式两大神器加持,经过几分钟反复观察与测试后,深圳大学总医院神经外科杜世伟主任迅速判断,第一次夹闭虽然看起来圆满,但由于血管内存在粥样硬化改变,远端血流受到一定影响,术后可能会出现肢体活动障碍。他马上再次调整夹子的位置,最终在荧光画面中确认:血流恢复通畅。

  手术继续进行,在全程高清的视野下,分离无血、清晰,技术稳健、流畅,每一个操作都干净利落。最终,历时4个多小时,此次颅内动脉瘤夹闭手术顺利完成。

  据介绍,蔡司KINEVO 900手术显微镜,是目前全世界最先进的手术显微镜,拥有100多项专利,目前在全国共投入使用16台,深圳大学总医院是深圳市首批使用这一尖端设备的两家医院之一。而神经系统是人体最复杂最精密的系统,神经外科承担外科系统中最具挑战性的手术,其发展非常依赖科技进步和手术器械的升级。

 
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