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推进医保精准扶贫
帮助贫困村“造血”

东莞市医保局为脱贫攻坚提供坚强保障的同时积极行动精准扶贫
东莞市医保局深入南山村贫困户进行帮扶对接。

  千年小康梦,决胜在今朝。近年来,东莞市医疗保障局(以下简称“东莞市医保局”)在建立公平统一的基本医疗保险的基础上,构建了以重大疾病医疗保险托底、补充医疗保险为补充的多层医疗保障体系,并与困难群众医疗救助、困难家庭二次医疗救助等制度有效统筹衔接,切实提高贫困人口医疗保障受益水平,为脱贫攻坚提供了坚强保障。

  不仅如此,东莞市医保局从2019年开始帮扶揭阳市惠来县靖海镇南山村,通过“造血”模式促村集体、贫困户增收,目前已实现南山村贫困户全部脱贫退出,并帮助南山村摘掉贫困村“帽子”。

  为贫困家庭构筑医疗保障坚实“防线”

  过去一年,东莞市医保局积极贯彻落实国家、省、市关于医保扶贫的工作部署,抓住机构改革、职能归并等契机,全面推进医保精准扶贫,全力兜紧医疗保障底线,在对困难家庭实行一次医疗救助的基础上、积极推进二次医疗救助,确保困难家庭看得起病、放心看病,打通医保精准扶贫最后“一公里”。

  去年12月底,《东莞市困难家庭二次医疗救助实施办法(试行)》正式出台实施,困难群众到医院看病,除社会医疗保险和一次医疗救助外,符合条件的还可以享受二次医疗救助的再次帮扶。二次医疗救助在综合考虑救助家庭经济状况、自负医疗费用以及本市医疗救助资金筹集等因素的情况下,科学制定救助标准和原则,遵循分类、分段梯度救助,年度最高救助限额10万元。如特困供养人员住院、社区门诊和特定门诊发生的个人负担总费用按80%救助;最低生活保障对象住院、社区门诊和特定门诊发生的个人负担总费用按70%救助;低收入救助对象住院、特定门诊发生的个人负担总费用按60%救助。

  二次医疗救助无需救助对象另行申请。东莞医保局统一为符合条件的救助对象按规定进行核付,确保救助资金及时拨付到位。目前,全市符合二次救助标准并已享受二次救助的达335人,累计支出二次医疗救助资金48万元。值得一提的是,东莞市医保局将对“一站式”结算系统进行全面改造,让二次医疗救助逐步实现与社会医疗保险、一次救助实施“一站式”结算,贫困群众在就医过程中能真正感受到暖心、贴心、便民服务。

  东莞市医保局有关负责人表示,二次医疗救助是对现行医疗救助的补充,进一步提高了东莞市困难人员的医疗保障水平,在一定程度上减轻了长期患病困难群众的医疗费用负担,这对完善东莞市现行医疗救助制度、助力精准脱贫全面冲刺具有重要意义。

  在建立公平统一的基本医疗保险的基础上,东莞市构建了以重大疾病医疗保险为托底、补充医疗保险为补充的多层医疗保障体系,并与困难群众医疗救助、困难家庭二次医疗救助等制度有效统筹衔接,实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、管理服务更高效、就医结算更便捷。东莞市医保局将通过逐步建立和完善二次医疗救助相关配套措施,突出医疗保险和医疗救助的有机衔接,提高医疗救助资金使用效率,充分发挥医疗保障在精准扶贫、精准脱贫中的托底作用,努力为贫困家庭构筑起医疗保障的坚实“防线”。

  选派优秀干部驻点贫困村对口帮扶

  东莞市完善的医保扶贫体系提高了本市困难群众的医疗保障受益水平。而在距离东莞300多公里之外的揭阳市惠来县靖海镇南山村,东莞市医保局用另一种模式让当地的贫困人口成功脱贫。作为2019年1月才新组建成立的民生部门,东莞市医保局承接了原社保局的帮扶任务,继续开展对南山村的结对帮扶工作,选派了两名政治素养好、事业心强、有培养前途的优秀年轻党员干部驻点帮扶。

  由于历史原因,南山村集体经济发展十分缓慢,主要依靠上级部门转移支付来维持村委运作和村里各项开支,是靖海镇最薄弱的一个村。2016年,南山村村民人均可支配收入6892元,其中贫困户人均可支配收入不足4000元。贫困户共有43户,共156人。

  东莞市医保局主要领导每年至少2次、分管领导每年至少8次赴南山村调研走访,面对面了解扶贫情况、解决实际问题,确保对口扶贫始终朝着正确的前进方向发展。身处前线的扶贫干部通过积极与当地党委政府沟通联络,深入生产一线了解乡情民意,找准贫困症结和工作突破口。

  驻村干部陈益东表示,扶贫干部既要对全村的基本情况、人文情况、风俗情况有所了解,还要清楚地了解每户贫困户的家庭情况、收入支出情况,分析每户贫困户的致贫原因。“要时刻站在贫困户的立场来考虑问题,再以帮扶干部的身份来寻求解决问题的办法,这样才能真正做到急群众之所急,想群众之所想。”

  多管齐下 助贫困村脱贫换新颜

  打赢脱贫攻坚战,既要“输血”更要“造血”。为了发展村集体经济,东莞市医保局协助南山村积极利用扶贫资金投资光伏发电项目,年收益达8%-12%,每年可为村集体增收约2.5万元;投资金额110.9万元购买惠来县繁华路段商铺,每年为南山村集体增收约5万元。2016年以前,南山村集体经济为零,而今年已达到7.5万元。目前,南山村已实现贫困村退出。

  在帮助贫困户脱贫的过程中,东莞市医保局重视就业引导,积极为贫困户对接就业岗位。同时,加大贫困劳动力职业技能和就业能力培训,有针对性地开展农村电商、海(农)产品深度加工等技术培训及职业技能鉴定,优先安排一定比例的贫困人口到镇、村公益性岗位中就业。另外,还通过以工代赈、生产奖补、劳务补助等方式,动员贫困人口投工投劳、参与帮扶项目。推荐贫困大学生、中职(中技)生及有意向的贫困劳动力外出务工。今年4月,南山村实现贫困户全部脱贫。贫困户2020年(半年)人均可支配收入达8000元左右,是2016初的4倍。

  在积极发展村集体经济,帮助贫困户脱贫致富的同时,东莞市医保局的对口帮扶工作也没有忽视村容村貌建设。这场脱贫攻坚战共开展了8项基础设施建设工程,包括完成南山村农田高标准建设370亩,增强农业生产抗风险能力;开展村道光伏路灯建设工程;建立南山村老人活动中心,打造南山村村民活动娱乐场所;对南山村村前池塘围栏进行建设,池塘周边全部进行硬底化;跟进南山村污水收集管网建设二期工程,全面实施南山农村环境综合整治三期工程;大力推进南山村文体公园工程建设等。通过这一系列项目的实施,如今南山村的容貌焕然一新。

 
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