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敢啃硬骨打硬仗
大疫面前勇担当

5月27日,最后一位新冠肺炎危重症患者“脱冠”。
1月19日,钟南山院士在武汉最前线实地了解情况。
3月2日,举行火线入党宣誓仪式。
2月15日,成功实施广东省首例ECMO新冠肺炎患者转运。

  在广州珠江北岸、解放桥脚的工人铜像旁,矗立着一家百年老院——广州医科大学附属第一医院(简称“广医一院”),它的前身是广州市工人医院。这家有着红色基因的百年老院,始终坚守着“全心全意为人民健康服务”的初心。

  17年前,这里是抗击“非典”的“主战场”,钟南山院士带领广医一院主动请缨,提出“把最危重的病人送到我们这里来”,探索出全国乃至全球认可的防治经验,在“抗非”战疫中声名鹊起。

  17年后,新冠肺炎来袭,84岁的钟南山院士再次带领广医一院,主动承担起危重症患者的救治任务和各项抗疫科研攻关。

  在战“疫”最紧要关头,广医一院医护人员弘扬南山风格、“抗非”精神,无论是在广州、广东,还是湖北武汉,甚至是伊拉克抗疫的“战场”上,都有他们奋战的身影。

  在广医一院党委的带领下,危难时刻,广大党员冲锋在前,敢啃硬骨、敢打硬仗,用奉献诠释职业精神,以行动体现责任担当。

  文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员茹志娜、韩文青

  图片由医院提供

  125个日夜全力以赴

  创下危重病人“零死亡”佳绩

  5月27日,广医一院集中收治的最后一位新冠肺炎危重症患者顺利“脱冠”,意味着广州市救治新冠肺炎危重症患者工作取得了阶段性的成果。

  全力奋战125个日夜,广医一院从外院收治的19例危重新冠肺炎患者全部“脱冠”,实现了“零死亡”。外界感佩之余,也很好奇:钟南山院士带领的这支“国家队”到底有何战疫秘笈?

  并肩打硬仗

  团队“最值钱”

  “我们没有比别人更好的药,也没有人无我有的设备,我们靠的是团队的力量!”在广医一院ICU主任刘晓青的心目中,经过多年磨合、有默契能并肩打硬仗的团队“最值钱”。她认为团队有多个层面,大至整个医院,小到与ICU配合的各个科室、部门,乃至ICU里的一个个治疗小组。在这场战疫中,正是因为有医院多个层面的大小团队互相支持、团结包容、齐心抗疫,才有了各个“战场”的捷报频传。

  在抗疫最紧要关头,广医一院ICU团队多线“作战”:两批去了武汉,一批支援市八医院,还有去伊拉克支援抗疫的。骨干外援,人手不足,年轻医生必须迅速“补位”。在钟南山院士和黎毅敏教授的支持下,刘晓青主任重新“排兵布阵”,大胆起用年轻医生,创新工作模式,分组落实每位医生“盯紧”每一位病人。紧要关头,她自己每天多次进舱带年轻医生仔细巡查,而在外巡诊的黎毅敏教授一回到医院也会加入团队进舱指导,一起当年轻医生的坚强“后盾”。

  尽管工作上要求近乎苛刻,但出了病房,刘晓青就像“大家长”,这个大家庭里经常笑声不断。

  一丝不苟

  高要求练就真本领

  “事实证明,我们的ICU团队确实非常给力!”广医一院院长黄锦坤说:“接到任务时,整个ICU全员要求参战,一个不落!他们像战场上的老兵,‘枪炮声’响起时面不改色。‘大敌’当前一如既往的冷静、淡定。”

  淡定的背后,是经年的严格训练和不断提升,以及日常工作中一贯的高要求练就的真本领。

  “我们有信心,只要尽力做好每一步,一定能挽救更多生命。”刘晓青是17年前打过“非典”硬仗的“老兵”,接触过她的人,都对她的从容冷静印象深刻。

  “其实我很挑剔的,在病人面前不允许犯低级错误。”对团队的高要求,她直言不讳。因为ICU病人的病情瞬息万变,“每一个异常结果我们都不能放过!”

  “所以,我们要求病人到达的三天之内,要把所有的病历细节了然于胸,大家一起讨论不看病历,主要检测参数准确到小数点后3位,都必须背下来。”黎毅敏说。从死神手里“抢人”,要练就快、准、稳的判断决策能力,平时的训练必须一丝不苟,做到极致。

  用真心守护生命

  不放弃任何一个病人

  “当我得知遇到了钟南山院士团队,我就知道自己得救了!”2月25日,第一位治愈的新冠肺炎危重症患者出院,他再三道谢:“是你们给了我第二次生命!”

  在危重症患者的救治中,广医一院充分发挥了MDT团队的作用,通过多学科诊疗协同,对患者进行入院评估、治疗方案设计、功能康复、疗效评价等,建立起完整个体化综合治疗体系。这种模式是医院自2008年救治汶川地震伤员以来,专门对涉及多系统功能损害的危重症病人采用的有效治疗模式,在此次治疗新冠肺炎危重型患者中发挥了积极的作用。

  在钟南山院士的靠前指挥、部署下,广医一院经常组织重症医学科、呼吸内科、感染内科、消化内科、血液内科、影像医学科、胸外科等多学科专家团队会诊,集全院之力开展救治工作,一例例新冠肺炎危重症患者逐渐转危为安,ECMO支持下来了,气管插管拔除了,吸氧面罩摘掉了……5月27日,最后一位新冠肺炎危重症患者顺利“脱冠”。奋战125天,在南山风格的引领下,广医一院坚持生命至上,尽全力救治,让原本生命垂危的患者获得了“重生”。

  钟南山院士坦言,新冠危重症患者每一救治步骤都相当艰难。相较于17年前的非典,新冠肺炎危重症患者的救治难度更高,很多都是极其危重、看似希望不大的病人,但广医一院没有放弃任何一个病人,真正体现了“应收尽收、应治尽治”。

  “在这场战‘疫’中,我们医院努力实现三个‘零’:危重症病人零死亡,医务人员零感染,通过肺康复努力实现零后遗症。”钟南山院士说,在这些“零”的背后,是默默无闻的医护人员的辛勤付出,正是他们发扬“绣花精神”,把看起来不可能的事变成可能,创造了奇迹。

  广州市卫健委副主任胡文魁则评价说,此举创造了新的广州模式与广州奇迹,体现了广州医疗高地的技术实力。

  发挥“国字号”平台优势

  为抗疫提供强大科研支撑

  大疫面前,广医一院为何有底气屡担救治重任?这离不开医院多年的积淀和不断增强的临床救治及科研能力。作为广东省唯一一家入选国家医学中心建设的医院,广医一院连续10年入围全国百强医院,呼吸专科更是连续10年居国内专科排名之首,是国内外呼吸疾病诊治领域当之无愧的“排头兵”。

  “我们有8个‘国字号’平台,在战疫关键时刻,理应担起重任。”据黄锦坤介绍,其中国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治医院、国家药物临床试验机构等国家级平台在此次战疫中发挥了重要的作用。另外,该院近几年积极改革,打造重点学科、顶尖学科,能更迅速地为疑难重症患者提供更有针对性的治疗方案。

  2月1日,一位外地来广州的女子因发热到广医一院就诊。当时她的丈夫已经确诊,她胸部CT影像结果很可疑,又有流行病学史,但多次核酸检测结果却呈阴性。找不到确凿的证据,怎么办?擅长“捕猎”病毒的叶枫借助国家重点实验室平台的支持,为她做了二代测序,结果只是“可疑”的阳性,于是又上了四代纳米孔测,最终确诊。用最严标准筛查潜在病例,广医一院确保对新冠肺炎患者一个不漏、快收早治。

  此次战疫中,广医一院呼研院坚持以临床研究为导向、结合基础研究,全面系统性地开展新冠防治研究,与国内多家单位合作,从病毒分离、病毒快速检测、紧急研发咽拭子采样机器人,探索应用新冠AI诊断系统,研发IgM-IgG联合抗体检测试剂,到开展有效药物筛查、开展新冠病毒疫苗相关研究、自主研发隔离床等院感防控系列设备……一系列科研成果及时用到防疫一线。

  在疫情发生初期,广医一院派出陈如冲、唐纯丽、王涛三人组成的临床调研小组奔赴武汉开展新冠肺炎防控科研攻关工作,牵头对1099例确诊新冠患者进行临床特征研究,为临床准确认识和科学诊治新冠肺炎提供重要依据;同时,结合人工智能模型以及我国的两大变量,制定了我国新冠肺炎疫情的发展曲线预测,为制定疫情防控指引提供科学依据。

  疫情期间,广医一院呼研院团队发表新冠相关的高水平论文超过20篇,把论文写在了祖国的大地上。

  未雨绸缪 迅速吹响抗疫集结号

  在2003年抗击非典的过程中,以钟南山院士为代表的团队始终奋战在第一线,总结出早发现、早诊断、早隔离、早治疗和合理使用呼吸机、合理使用激素、合理治疗并发症的“四早三合理”救治经验,被世界各地借鉴和采用,“四早”经验成为各类疫情防控的“金标准”,也在此次抗击新冠肺炎战疫中发挥了中流砥柱的作用。

  在此次战疫中,广医一院在管理上也提出并实施了“早关注、早部署、早启动、早落实”的“四早”策略——

  2019年12月,广医一院启动一项培训,专门应对可能突发的传染性疾病。当时新冠肺炎人传人的消息还未明确。如此未雨绸缪,在国内医院中实属罕见。

  “这是我们抗击‘非典’后形成的传统。”据广医一院党委书记黎毅敏介绍,每年冬春季节,该院都会对可能突发的流感、禽流感甚至是不明原因肺炎做一次全面的防控培训,“练兵”之余还会对防护物资细加盘点,保障基本储备。

  经历过17年前那场刻骨铭心的“非典”之战,当新冠肺炎疫情苗头在武汉初现时,广医一院领导班子马上“嗅”到了其中的凶险,从去年12月底就一直盯着最新进展,很快便发起动员,在全院吹响了战疫集结号。

  “我们知道即将面临着一场硬仗,所以提前集结优势‘兵力’、优势资源,在医院的局部‘战场’上,准备打一场有计划的‘埋伏战’。”广医一院院长黄锦坤透露,1月17日,广医一院便开始全面部署开展防疫工作,根据医院的特点,建立起多个工作组。18日傍晚,84岁的钟南山院士奔赴武汉防疫最前线,并于20日提出新冠肺炎“病毒可人传人”。20日,广医一院便按四级响应二级启动医院应急预案,是广东省内启动最早的医院之一。

  严抓院感防控 平战快速转换

  打“埋伏战”,就要先预设战场。黄锦坤分析说,虽然从救治条件和就诊环境上,后来才建的新住院大楼标准高,但会给院感防控造成很大压力。“要想让这一场仗打得更有把握,必须将‘战场’设在我们最有把握的地方。”经过反复讨论,预设的战场最后放在了医技楼。这个17年前经过“非典”考验的“战场”,虽然楼龄高、救治条件相对差一点,但通风条件好。17年后它再次担起重任,重拾当年的荣光。

  随后,广医一院迅速对发热门诊和医技楼进行场地改造、全面布防。医院党委发出《倡议书》,各科室医护人员积极应战。1月20日,为了收治新冠肺炎疑似病例和重症医学科转出的患者,隔离病区“呼六病区”在医技楼7楼开始筹建。负责呼吸内科一区的叶枫主任迎难而上,从病房设置到设备、人员,短短两三天便迅速到位。来自各科室的人员纷纷加入支援,叶枫笑称像个“小型联合国”。她将人员重新编组,22日马上开区,23日正式收治病人。

  如此迅速的“平战转换”,在一定程度上得益于非典过后,广医一院对院感防控工作的重视。从2005年起,该院便与日本JICA(国际协力机构)建立了加强院感防控的合作项目。这个项目持续了近10年,在执行过程中医务人员对院感防控从思想上有了认识、理解与转变,更加重视院感的日常管理、培训和演练,这对此次疫情防控中的院感工作起了很好的作用。除了认识到位,广医一院平时在设备设施上也比较重视。比如,该院的急诊、重症医学科都有负压病房,每个月定期检测,平时作为普通病房使用,但保证一直处于可随时开启的状态,战疫一打响,马上便开启负压模式投入使用。

  为有效遏制病毒传播,广医一院火速引进三台方舱移动CT,分别用于沿江路总院、海印院区、番禺市桥医院三地发热门诊和入院病人胸部CT筛查,是目前广东省内唯一拥有三台方舱CT的医院。方舱移动CT无需进行场地装修改造,放置后就能快速投入临床使用,提升检查效率的同时又降低了交叉感染的风险。

  薪火相传

  危难时刻党员冲锋在前

  从“抗非”到抗“新冠”,在各级党委及医院党委的领导下,广医一院人传承与弘扬“南山风格”“抗非精神”。17年前冲锋在前甚至感染过非典的60后、70后,在新冠肺炎疫情来临时,明知山有虎、偏向虎山行,再次成为火线上英勇无畏的钢铁战士。在他们的影响下,一批初生牛犊不怕虎的80后、90后紧跟前辈们的步伐,在抗疫中发挥了主力军的作用。

  “烈火见真金,危难见真情!”3月2日,在火线入党的宣誓仪式上,老党员钟南山院士鼓励大家:“在抗疫特殊时期,最需要党员冲锋在前,能够带领大家共同克服困难、渡过难关!”

  “业务骨干不一定是党员,但党员一定要成为优秀的业务骨干。”黎毅敏说,在钟南山院士的率先垂范下,广大党员发挥先锋模范作用,用奉献诠释职业精神,以行动体现责任担当。支援武汉金银潭医院的桑岭当选临时前线党支部书记,发展了5名新党员“火线入党”,另有3名被确定为入党积极分子;支援武汉协和西院医疗队成立了临时党支部,领队张挪富副院长担任党支部书记;支援武汉汉口医疗队领队陈爱兰当选临时联合党支部书记;支援伊拉克抗疫的两名党员陈淮和徐永昊,参与了大使馆开展的3次党员活动,还举行了隆重的升国旗仪式。

  在党员先锋的引领下,更多积极分子向党组织靠拢,四名奋战在抗疫一线的医护人员火线入党,发展成为预备党员,43名积极分子递交了入党申请书。

  多个“战场”齐发力 战疫一线勇担当

  在战“疫”最紧要关头,广医一院同时在国内外多个“战场”发力——无论是在武汉的金银潭医院、汉口医院、协和西院,还是在伊拉克的抗疫一线,医护人员冲锋在前,敢啃硬骨、打硬仗,用精湛的医疗技术和崇高的敬业精神,发出了广州声音,打出了广东品牌,圆满完成了国家任务。

  而坚守广州“大本营”的“战士”们,也承担起广州市乃至广东省最危重病人的救治工作——

  为了早干预,减少重症、危重症发生率,降低危重症死亡率,广医一院积极向政府申请,主动出击参战,先后派出两批共31名医护人员组成“尖刀连”支援市八医院。在支援工作期间,他们克服困难、默契配合、相互支持,不顾个人安危全力救治新冠肺炎患者。

  广医一院更是主动收治最危重患者,及时将14例危重症患者转入该院,成功实施广东省首例ECMO新冠肺炎患者转运,承担起广州市大部分危重症和重症患者的救治任务,全力以赴提高整体救治成功率、降低死亡率。胡文魁认为,广医一院支援市八医院,共同合作开创了一个城市共同抗击新冠肺炎疫情、接续治疗的新模式。

  在这次疫情防控中,远程会诊大大方便了异地的病例救治指导。据不完全统计,广医一院与广东省内及武汉、荆州、云南等地开展远程视频会诊27场,会诊危重症患者60多例次。

  在省内,有些病人病情太复杂,远程会诊还远远不够。作为广东省和广州市新冠肺炎疫情防控临床救治专家组副组长的黎毅敏和他的团队就会亲自走一趟去实地巡诊。深圳、东莞、中山、湛江、韶关、珠海……他们的足迹几乎遍及省内每一个出现危重症患者的地方,成为飞行在疫情防控一线的“特种兵”。

  此外,钟南山院士团队还与美、英、法、德、意、日、韩等十多个国家和地区连线举行了30多场视频会议,分享中国经验,展现了大国担当。

  钟南山院士直接参与新冠肺炎疫情防控第三至第七版诊疗方案的编写和修订,为疫情防控提供指南;坚持中西医并重,在新冠肺炎防治中发挥中西医结合的优势。

 
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