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武汉市新冠肺炎诊疗中医药专家组组长李旭成

中药成抗击新冠肺炎主力军

李旭成

  今年55岁的李旭成从医已有34年,是医疗战线上的一位“老兵”。他是武汉市中医医院急诊科主任,也是武汉市新冠肺炎诊疗中医药专家组组长。自从1月25日武汉市中医院成为新冠肺炎定点收治医院后,李旭成就没有休息过一天。为了少上厕所,他和同事一整天都不喝水,穿着尿不湿上班。近日,李旭成在接受本报记者专访时表示,武汉市中医院出院的130名新冠肺炎患者中,中医药参与率100%。这一次,中医药在抗击新冠肺炎疫情中全程参与患者治疗,发挥了主力军作用。

  文、图 广州日报全媒体记者 肖欢欢

  火神山、雷神山医院以及方舱医院投入使用后,李旭成所在科室接诊量比之前小了不少。但依然在院的几百名患者成了他最大的牵挂。

  治疗新冠肺炎中医药参与率100%

  李旭成介绍说,截至3月1日,武汉市中医院一共收治了约530名患者,其中重症患者约占30%-40%,出院患者约130名。出院患者的中医药治疗参与率100%。

  李旭成告诉记者,武汉市中医医院“感冒退热方”和“宣清和化方”是湖北省首个获批的医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案品种。其中,“宣清和化方”是专门针对此次新型冠状病毒肺炎,结合医院实际接诊病人病情和武汉气候特点拟定。在“感冒退热方”的基础上进行加减,助其化浊避秽,透表散邪,升降脾胃之功效,从而演变为“宣清和化方”。

  “有些病人出现了血氧饱和度上不去,波动很大,需要加大给氧,这时候用了一些中药以后,血氧饱和度就稳住了。个别病人还出现肾衰,或者肝衰的,中药就可以保护脏器的作用。”

  治疗新冠肺炎中医药这一次是主力军

  作为武汉市新冠肺炎诊疗中医药专家组组长,这一次国家卫健委公布的几版治疗方案,李旭成都有参与讨论。李旭成说,这次新冠肺炎治疗的一个重要特征就是中医药治疗方法全程参与,发挥主导作用。

  “新冠肺炎不像SARS,有时它要七八天甚至到十天才开始比较重,所以给了医生一段治疗的时间。绝大多数患者都能在这段时间通过中药的治疗将病情控制。”

  “说实在话,我们现在有的病人在吸高流量氧,在做无创呼吸机,甚至用上体外人工膜肺(ECOM),这个过程,我们用了以后是不是能起到立竿见影的作用呢,是不是把病毒就去掉了?显然,这些方法仍然不能够解决病毒的问题,患者的痰依然黏稠,依然呼吸窘迫。所以怎么能够让病人在这种状态下,更好地保持脏器的功能,提高免疫力,中药的威力就体现出来了。”

  每天穿着尿不湿鏖战十多个小时

  从医30多年,李旭成还是头一回见到这种患者如潮水般涌向医院的景象。自从新冠肺炎疫情发生后,李旭成就没有休息过一天,武汉市中医院急诊科也进入“战时”状态。“医生的工作量少说也是平时的3-4倍。”

  “很多医生因为长期熬夜、黑白颠倒,嗓子哑了,话都说不出来。”李旭成说,为了避免在上班时间上厕所,很多医生都是一整天不喝水,穿着尿不湿上班,他本人也是这样。十多个小时后从隔离病房出来,衣服都能捏出水来。

  早期的时候,因为物资紧张,连一只用过的口罩,医生们都舍不得丢。“N95口罩只要不是污染得特别明显,我们不会去换新的,而是反复用。那个时候还是很艰难的。”

  冒着被感染风险为患者插管

  在这次疫情之中,李旭成也发现了身边医护人员身上一些平日里看不到的闪光的地方。他回忆说,疫情刚暴发时,防护物资还不是很充足,医院有一位医生还没有领到防护服。但有一位危重病人突然呼吸困难,需要插管。情急之下,这位医生二话没说,冒着被感染的风险为这位病人插管,看到这一幕,李旭成的眼眶湿了。所幸这位医生戴着两层口罩和护目镜,最终没有被感染。“医生真的是冒着生命危险在抢救病人。他们都抱着平常心,病人来了就要把他看好,有时顾不上危险,可能过后才感到后怕。”

  团队里还有一位年轻的小护士,比李旭成的孩子年龄还要小。一位危重患者去世了,她二话不说帮忙转运患者、收拾床单,一点也没有表现出恐惧。李旭成远远看着她,为她竖起大拇指。

  李旭成经常跟团队的医生说,如果不能战胜疫情,医生也不可能生存下去。“这些病人都感染了,我们还有可能生存下去吗?我们必须尽快让这个疫情过去。”让他欣慰的是,由于防护得力,他所在科室此次疫情期间医务人员零感染。

  区分流感和新冠肺炎是当务之急

  李旭成说,在流感高发季节,如果出现两种病毒叠加感染,新冠肺炎的诊断和防治就更困难,因此必须区别流感和新冠肺炎,使治疗的针对性更强。当患者报告有发热、咳嗽症状时,首先会对其做相应检查,包括、肺部CT等,做甲流、乙流排除,查了以后如果还是阴性,还要查合胞病毒、腺病毒等,如果这些病毒检测也是阴性,才考虑患者可能是新冠病毒感染。这样,既不会遗漏新冠病毒感染病例,也不会将流感误认为是新冠肺炎造成恐慌。李旭成指出,在临床中,对患者的检查必须细之又细,这样才能避免漏掉“无症状感染者”。

 
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