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省政府新闻办第24场疫情防控新闻发布会上 钟南山两次特别强调:

保持下水道畅通很重要

钟南山
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  平安是对社会最大的贡献

  在昨日举行的省政府新闻办第24场疫情防控新闻发布会上,中国工程院院士钟南山对特效药、核酸检测等一系列群众关心的问题答疑释惑。他在最后特别强调了两次,无论是在家里还是其他公共场所,保持下水道的通畅极为重要!

  文/广州日报全媒体记者龙锟、黄蓉芳、方晴

  图/广州日报全媒体记者廖雪明

  1

  新冠肺炎治疗目前有特效药吗?

  1月21日,钟南山说过新冠肺炎目前还没有特效药。1月29日,世界卫生组织也表示,没有针对新冠肺炎预防和治疗的特效药。

  那么,进入临床试验阶段的抗疟疾老药磷酸氯喹是否算是特效药吗?对此,钟南山说:“磷酸氯喹是不是特效药,我觉得还够不上,但是个值得的探讨药物。”他认为,面临突然的新病毒,往往是实践先于科研,常常用以前机制有相类似作用的老药,使用在病毒身上。

  据其介绍,氯喹不是中国最早做的药,比利时、美国等国家已经有实验室结果表明,该药对冠状病毒有效,但这次首次用在人体上。“这是老药,剂量没太大,也没有太多副作用。这次北京六安医院和广东较早开始临床试验,发现相当一部分患者在15天之内病毒核酸检测转阴。目前他们也正在进行大范围的临床观察。

  钟南山提醒,磷酸氯喹副作用不大,但会出现消化道腹泻,少数出现耳鸣。从现有的苗头上看,磷酸氯喹对新冠肺炎是有些帮助的。

  2

  中药对新冠肺炎治疗有何作用?

  钟南山说:“我很重视中药在实验室里对新冠病毒的作用。有的西药在实验室的实验中对新冠病毒有效,但真正用在人体上,还需要一个过程。有相当多的西药虽然在实验室有效,进入人体后却没有效果。”

  钟南山表示,这次公布的第一批用于新冠肺炎治疗的中药,本身就是临床上常用的,同时又在实验室的实验中证明有效的。“中药在新冠肺炎治疗中的使用,一是看是不是能杀病毒,二是看能不能阻止病毒进入细胞,减少炎症风暴,一旦有了这样的证据,我觉得中药是可以放心用的,特别是早中期的患者。”

  3

  新冠肺炎逝者遗体解剖的意义?

  武汉已经开展了针对新冠肺炎逝者遗体解剖的研究,那么这对于治疗新冠肺炎有哪些意义呢?

  钟南山说:“遗体解剖非常重要,可以帮助认识病人的特点,十七年前非典疫情时,研究者便是通过遗体解剖了解到除了肺部之外,全身脏器受损的情况。”

  据其介绍,现有资料显示,新冠肺炎患者肺部的表现和SARS有点不一样,没有想象中那般严重纤维化,部分肺泡依然存在,炎症很厉害,同时伴随有大量的黏液。“我们发现这部分病人,痰不太多,但黏液非常黏,将导致病人的通气不通顺。”

  4

  使用康复病人血浆治疗的效果?

  目前武汉的医院正在尝试使用康复病人恢复期的血浆来治疗其他一些感染的病人,并且已经显示出一些效果。钟南山又是如何评价这种治疗方案呢?

  钟南山表示,康复病人的血浆最早在中国应用。无论在2005年治疗H5N1病毒感染病人,还是在2009年治疗H1N1病毒感染病人,使用康复病人血浆进行治疗的方法都起到很好的效果。

  钟南山说,广东最近针对腺病毒和合胞病毒感染的重症孩子,在血站找到抗体含量很高的血液,随后对孩子进行血浆输入,也取得很好效果,只是数据太小,没有统计学意义。

  “武汉很多康复病人非常愿意贡献血浆来帮助治疗,武汉生物制品研究所做了10例相关研究,6例经过治疗后,病毒血症消失了,广东也准备用这个方法来治疗。使用康复病人的血浆这是比较老的方法,也比较安全,特别针对是重症病人,但是垂危病人不适用。”

  5

  核酸检测的准确率高吗?

  钟南山表示,正规的核酸检测是比较准确的,但是需要看取材。在目前的实践中,绝大部分是从鼻子和咽喉里取,采样非常讲究,如果采样出现偏差的话,差别能达到百分之几十。“应该相信核酸检测,应该培养护士比较准确地采样。”

  钟南山尤其谈到武汉的情况,他表示,武汉现在要密切解决两个问题,一是将正常人和病人分开,二是将新冠肺炎病人和流感病人分开,这两个问题不解决,人传人问题不会停止。

  钟南山说,目前流感和新冠肺炎的影像差不多,但不能都算成新冠肺炎。目前有生物芯片技术能够马上测验是新冠肺炎还是流感,此外还可以通过抗体检测来与现有检测方法进行相互印证,增加准确率。他希望这些技术能够快速应用到武汉,解决人传人的问题。

  6

  重症患者的治愈率如何?

  钟南山认为,在重症病人中,大概85%病人若有很好生命支持、治疗条件和营养供给,通过治疗都可以改善,有些病人的病毒能够在7到8天后消失。

  但他也表示,重症病人康复出院者目前不多,但能从ICU转移到普通病房有50%,这个治疗效果已经属于不错。

  钟南山说,人类要对冠状病毒重视起来,历数人类近期经历的冠状病毒感染,从SARS、MERS再到COVID-19,这次新型冠状病毒病死率相比是低的。

  钟南山总结,武汉重症病人和武汉以外的重症病人的情况差别不大,从治愈情况上来看,说明武汉的部分病人没有得到很及时的照顾。“病人有了很好生命的支持,随着时间过去,病毒载量会下降,没有药,病毒载量也在下降。”钟南山说。

  7

  如何防止院内感染?

  在谈及院内感染时,钟南山尤其强调保持下水道通畅的重要性。钟南山认为:“新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。”

  钟南山说,最近中国香港青衣长康邨康美楼发生的同一建筑两人感染新冠肺炎,怀疑与该楼下水道的污染有关。下水道传染的机理是什么?钟南山的看法是,新冠病毒并不是因为消化道吃进去感染,而是粪便等污染物滞留在下水道,干了以后里面还带有病毒,经过鼓风吹到空气中以后,气体再被人吸入,也可以叫它气溶胶,就产生了感染的风险。钟南山认为这应该是最合理的解释。

  据此,他再次通过媒体呼吁,做好下水道的通畅和清洁,最大限度减少传染的风险。

  预防新冠肺炎

  粪-口传播公众指引

  广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员粤卫信、粤疾控)广东省疫情防控指挥办最新发出了《预防新冠肺炎粪-口传播公众指引》,七大要点一一告诉公众怎么办。

  指引1:保持手卫生

  指引2:如厕讲卫生

  指引3:生熟食物要分开

  指引4:用膳要分餐

  指引5:清洁要勤快

  指引6:消毒要科学

  指引7:设备常检修

 
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