广州日报讯 （全媒体记者徐依励 通讯员黄睿、刘文琴）作为一种临床上广泛使用的口服化疗药物，卡培他滨适用于多种实体瘤的治疗，手足综合征（HFS）是其最常见的不良反应之一，会导致患者无法耐受，显著降低疗效和影响生活质量。

　　9月11日，中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授团队联合全国共7家单位，在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》上发表了一项临床研究成果。研究证实，口服甲钴胺可显著降低HER2阴性早期乳腺癌患者在卡培他滨辅助强化治疗中重度HFS（2/3级HFS）的发生率，且未观察到特殊不良反应，为该类患者提供了一种有效且安全的HFS预防新方案。

　　据介绍，HFS发生率介于29%至73%之间，由于无显著有效且安全的预防方案，临床上“被迫”通过卡培他滨的减量或停药来缓解HFS，影响治疗疗效和患者生存预后。因此，探索安全有效的预防卡培他滨所致的重度HFS的策略成为临床亟待解决的难题。据研究团队介绍，目前临床上有使用塞来昔布、外用扶他林软膏和尿素乳膏等预防卡培他滨相关HFS的方法，然而都存在局限性。

　　甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，可通过增强细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）和蛋白激酶B（AKT）活性促进神经修复与再生，缓解神经病理性疼痛和感觉异常，改善小纤维神经病变，被认为具备预防卡培他滨致HFS的潜在可能性。

　　基于这一背景，研究团队牵头开展了临床研究。结果显示，甲钴胺组有更低的重度HFS发生率，此外，甲钴胺组因HFS导致卡培他滨减量或停药的比例低于安慰剂组。