“穗岁康”去年累计赔付5.3亿元

“一站式”结算赔付比例达97%
广州日报 2025年04月15日 赵冬芹

  广州日报讯 (全媒体记者赵冬芹)昨日,“穗岁康”发布2024年度理赔年报。2024年,“穗岁康”全年赔付金额达5.3亿元,赔付案件19.1万件。其中,“一站式”赔付比例达97%,获赔人员人均赔付1.7万元,年度累计赔付最高104.4万元。赔付年龄最小的是一位1岁的宝宝,因造血干细胞移植状态获赔2.9万元。

  从全市各区定点医疗机构“一站式”结算理赔情况来看,越秀区定点医疗机构赔付金额最高,占总赔付金额的36.5%。除了在本市就医之外,参保人在市外就医也同样能够获得赔付。据统计,2024年“穗岁康”市外赔付人次达2418人,赔付金额509.2万元,占赔付金额1%。

  2024年“穗岁康”参保人群中,20岁~40岁人群赔付金额及人次均有所上升,其中赔付金额同比增长18.6%,赔付人次也从10.3%上升到11.2%。

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