职工医保个账资金共济范围扩至近亲属

广州日报 2024年12月20日 赵冬芹

  广州日报讯 (全媒体记者 赵冬芹)医保卡不能外借,开通共济账户可为近亲属支付医疗费用。近日,广东医保发布新规,明确职工医保个人账户家庭共济范围扩大至近亲属,兄弟姐妹、孙子女均可纳入共济。相关新规将于2025年1月1日起实施,引发市民关注。

  ● 明年起近亲属也可使用共济账户

  国家医保局数据显示,今年1至10月,广东个人账户共济人次达2569.36万人,个人账户共济金额达27.02亿元,两项数据均位居全国各省份前列。按照广东医保新规,共济亲属范围扩容将于明年1月1日正式实施,职工医保个人账户资金将可共济给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。不过,按照民法典对“近亲属”的表述,配偶的父母并不在本次共济亲属范围扩容之列。

  “我的医保卡个人账户里有余额,直接给爸妈拿去刷卡不行吗?”白领小陈表示,父母曾经用她的医保卡到药店买过心脑血管疾病的药。对于这一现象,国家医保局明确表示,医保个账“钱可以共济,卡不能共用”。也就是说,无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡或医保码。

  ● 家庭共济可买药,也可支付医疗费用

  根据现有政策,职工医保个人账户家庭共济不仅可以为家人支付医疗费用,还可以用于日常买药以及缴纳居民个人医保。

  广东省河源市黄先生一家就是职工医保个人账户家庭共济的受益者。从2023年起,黄先生连续2年用自己职工医保个人账户的资金为儿子参加广州市居民医保缴纳保费。2024年4月,黄先生的父亲突发疾病从河源市转到广东省人民医院手术,个人自付的医疗费用也顺利通过“家庭共济”,由黄先生的医保个账资金支付。

  国家医保局有关负责人介绍,“家庭共济”共济的家庭成员必须参加了基本医保。参保人可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,也可以在线下医保大厅办理。

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