广州日报讯 (全媒体记者王名润 通讯员唐贝、陈奕彤)昨日,记者从暨南大学附属顺德医院(顺德第二人民医院)获悉,该院消化内科近日成功救治一名上消化道出血重症患者。77岁的钟先生此前因胆囊结石、胆总管结石在当地医院进行治疗,但术后一周开始反复出现排黑便表现。当地医院做胃镜检查发现十二指肠球部多发溃疡(A1期),十二指肠球降交界处巨大溃疡(A1期)。在进行内镜下钛夹止血及药物治疗后,钟先生仍有反复出血的表现,于是,他转入暨南大学附属顺德医院消化内科进一步诊治。
某日夜间11时左右,钟先生再次排出大量暗红色血便,量约800毫升,伴有精神疲乏、面色苍白、血压下降等失血性休克的表现。主管医生陈善炜立即予以扩容、输血、抑酸等抢救措施,并将上述情况汇报给科主任、主任医师马豫茜。经过抢救后,患者血压勉强达标,但全身器官仍未脱离缺血状态。
和时间抢生命,这是一场分秒必争的急救。次日凌晨1时许,马豫茜组织消化内科团队对患者病情进行讨论及评估,考虑到患者年龄大、基础疾病多且出现失血性休克表现,病情危急,最终决定在气管插管麻醉下为患者进行急诊内镜止血治疗。经综合判断,马豫茜当即采用联合止血方案,快速在粗大血管头处予以高渗糖,以及组织胶注射联合周围渗血处金属夹夹闭止血。
据悉,手术进展顺利,患者病情好转后出院。患者及家属对消化内科医护团队表示高度肯定。