广州日报讯 (全媒体记者黄子宁 通讯员黄欣英)谁能想到,一场看似普通的小感冒,差点让5岁的孩子失去生命。“要是没在这儿及时住院治疗,真不敢想象会有什么后果。”孩子父母每每想起孩子这场病,都后怕不已。
11月初,佛山顺德5岁的男孩康康(化名)在腿疼、发热和咳嗽两天后,被确诊为暴发性心肌炎,这种病死亡率高达80%。幸运的是,在广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)PICU(儿童重症医学科)及多学科的通力合作下,通过ECMO(体外膜肺氧合)4天治疗后,康康转危为安。据悉,这是顺德区级医院成功实施的首例儿童ECMO急救病例。
“ECMO成功运行,就像是给了康康第二次生命,它替代了患儿的心肺功能,能维持全身各脏器的血液和氧气供应,让康康的心脏和肺脏得到充分休息,帮助他安全度过危险期。”该院儿童重症医学科主任彭流泉说。
然而,ECMO的成功运转只是救治的重要一步,并不意味着康康已经脱离了危险。据悉,在ECMO辅助下,康康也曾出现短暂的心跳停止,同时还面临着感染、出血、撤机等多重难关。医院根据康康的病情,开展了抗炎症、抗感染、防治并发症等一系列治疗。
记者从该院了解到,11月10日,在ECMO运行4天后,康康算是顺利度过危险期,心跳逐渐恢复正常,心功能也慢慢恢复,也成功撤下了ECMO。
目前,康康已经顺利撤除呼吸机,继续在医院进行后续巩固及康复治疗。在医护人员和父母的悉心陪伴下,康康逐渐恢复了往日的笑容,他期盼着痊愈后能再次和小伙伴们快乐地玩耍。
康康妈妈心头的这个疑问一直萦绕不散:为什么看似感冒,实际却是暴发性心肌炎呢?已经就诊检查了,为什么还难以发现?
该院儿童重症医学科主任邓明红表示,暴发性心肌炎起病隐匿且急骤,让人防不胜防,很容易漏诊误诊。康康发病前一直在正常运动,说明他之前的心脏情况是良好的,所以家长们根本想不到孩子会得这种病。此外,很多家长认为是自己没有及时把孩子的感冒症状,比如发热、咳嗽等治疗好,一拖再拖才导致了暴发性心肌炎。
但实际上,并不是感冒引发了暴发性心肌炎,而是病毒感染让孩子出现了发热、咳嗽、四肢疼痛等感冒症状的同时,也侵犯到了心脏,从而引发了暴发性心肌炎。暴发性心肌炎早期症状并不典型,出现无法解释的明显乏力、心慌、腿痛等症状时,一定要立即就诊。
ECMO技术俗称“人工心肺”,被誉为“终极救命神器”。在自身心脏和肺脏“停工”的这段时间里,ECMO支撑起整个循环的重任,为心脏和肺脏的恢复争取到宝贵的时间,为重症心肺功能衰竭患者提供持续的生命支持,为危重症救治赢得宝贵的时机。尤其是在新生儿和儿童中,ECMO的应用难度远大于成人。据悉,这是顺德区级医院成功实施的首例儿童ECMO急救病例。同时,本次对暴发性心肌炎患儿的成功救治,标志着顺德妇幼儿童重症医学科ECMO团队在顺德地区儿童危重症救治领域实现了新的突破。