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　　医学指导/广东省生殖医院优生遗传科副主任、副主任医师李铭臻

　　近期，“超雄”相关话题冲上热搜，引发众多疑问：什么是“超雄综合征”？“超雄”孩子会有什么特征？怀了“超雄宝宝”该怎么办……广东省生殖医院优生遗传科副主任、副主任医师李铭臻就五大疑问进行答疑，他指出：“以广东省生殖医院为例，在过去十年中的12000多例存在生育问题的男性患者中，只有9例患者被查出是有XYY核型，而这9个病例并没有大家担心的相关问题。”

　　文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员张璟、蔡佳琪

　　答疑一：

　　什么是超雄综合征？

　　专家解答：胚胎细胞有两条Y染色体

　　超雄综合征是一种染色体病，由于性染色体数目异常所致的综合征，又被称为47，XYY综合征，即男性在正常22对常染色体和一对性染色体的基础上又多出来了一条Y染色体。问题发生在父亲精子形成时，第二次减数分裂精子细胞Y染色体不分离，若该精子与卵子结合，胚胎细胞便会有两条Y染色体。

　　据报道，超雄综合征在男性新生婴儿中的发病率是1/500到1/1000。

　　答疑二：

　　超雄综合征有什么特征？

　　专家解答：进行染色体检查才可发现

　　李铭臻解释，超雄综合征发病率不低，但目前超八成的患者没有诊断出来，因为症状不明显、不典型，不进行染色体检查都不知道自己是超雄综合征。

　　超雄综合征一般临床表现包括：

　　1.外貌方面：身材常常能达到190cm，躯干与腿长度增加，肌张力低，动作不协调，面部不对称，耳长等；

　　2.行为和情绪问题：一些XYY患者可能出现行为和情绪问题，如遇事缺乏耐心，经受不住挫折，易激惹，甚至会出现某些冲动行为，当处境不利时易于发生社会适应不良或伴发精神障碍；

　　3.学习交流方面问题：一些XYY患者可能在学习和认知方面存在一定的困难，如语言发音不准、词汇量较小、注意力缺陷、记忆力差、处理信息速度慢等。

　　需要强调的是，个体基因中含有XYY不等于这个个体就一定智力低下或者存在暴力倾向等，只能说有这方面的倾向。

　　关于“超雄综合征者容易犯罪”的研究是来自上世纪面向美国监狱里罪犯的一项研究。这项研究认为监狱中罪犯的XYY核型比例偏高。但实际上，这项研究至今还没有面向普通人群的XYY核型占比数据。因此“超雄综合征者容易犯罪”这一说法并不成立，这个说法对普通人群中的XYY核型个体也不公平。普通人群中，也有XYY核型的个体没有任何异常表征，他们如果不去做基因检测，可能一辈子都不知道自己有这个染色体核型。

　　有研究显示，超雄综合征绝大多数都比较正常，生育能力、智力发育等基本都跟正常男性没有明显的统计学上的差异。

　　以广东省生殖医院为例，在过去十年中的12000多例存在生育问题的男性患者中，只有9例患者被查出是有XYY核型。这9个病例并没有暴力倾向或者智力低下的表现。

　　答疑三：

　　怀了“超雄宝宝”该怎么办？

　　专家解答：最终决定权在孕妇及其丈夫

　　随着国内产前诊断技术的发展及普及，12周+的孕妇目前可以通过基因检测、羊水穿刺、无创DNA筛查等检查，检测出自己的宝宝是否健康。

　　李铭臻表示，检测出宝宝是XYY的情况下，会将情况告知孕妇及其丈夫，最终的决定权还是在孕妇及其丈夫。一般情况下，医生只有在确认胎儿出生后具有异常表征时，如：唐氏综合征、重度地贫等，才会给予相应的医学建议。

　　“无论是否为XYY核型个体，一个人个性的形成与家庭环境、教育环境具有很大关系。”李铭臻表示，虽然超雄综合征的孩子可能会因雄激素过高导致一些过激行为，但如果在后天的培养中，比如正确的引导、足够的陪伴及社会、家庭的更多关注等，同时去加强锻炼他们的意识控制能力，能够做到自控，就能防患于未然。

　　答疑四：

　　“超雄”男性能正常生育吗？

　　专家解答：有可能会将XYY核型遗传给下一代

　　相比克氏综合征，超雄综合征的男性患者有很大机会正常自然怀孕。李铭臻说，事实上，这类人群大部分不会有怀孕方面的问题，“而普通人群不育症的发生率为10%~15%。”正因如此，“因为XYY染色体导致不育”的结论并不成立。

　　要提醒的是，由于染色体在遗传中的随机性，“超雄综合征”个体有可能会将XYY核型遗传给下一代。

　　答疑五：

　　超雄综合征能预防吗？

　　专家解答：两种情况要注意

　　李铭臻认为，父母双方染色体正常的情况下，超雄综合征的出现是一个随机概率事件，孕早期的检查并不能提前知晓是否“超雄胎儿”。但是，他提醒以下两种情况需要引起注意，可在12周+孕期做相关检查：

　　①年龄因素：双方年龄偏大，如：高龄产妇（≥35岁以上女性）出现婴儿畸形概率较高；

　　②环境：接触有毒有害物质，如：男性抽烟喝酒、女性美甲染发等。