广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬)18岁的小伍(化名)年纪轻轻,却饱受头痛、头晕困扰3年有余。2年前,他甚至出现过腔隙性脑梗死。家人带他四处求医,最终在广州医科大学附属第三医院心血管内科被确诊为“卵圆孔未闭”。
经过仔细评估,广医三院心内科副主任医师黄炯华及其团队决定为小伍施行卵圆孔未闭封堵术。这种微创介入术式是通过患者大腿根部腹股沟区穿刺股静脉,经由人体自身大血管通路将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处。
近日,该院心内科微创介入团队为小伍成功施行了经导管封堵术,医生团队顺利将一枚可降解封堵器植入小伍心脏,闭合卵圆孔。手术不仅补好了小伍心上的“漏洞”,使用的封堵器还是可降解生物材料,可在介导自体组织再生修复,填充闭合卵圆孔实现“无痕”补心后,还可在一年内逐步降解成二氧化碳和水排出体外。
术后超声心动图显示,封堵器在体内形态位置良好,封堵效果理想。小伍各项体征正常,状况恢复良好,头痛得到改善,次日便顺利出院。
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,是胚胎时期存在的心脏血管结构,在婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形。一般情况下,出生后大多数人的卵圆孔会逐渐关闭,形成永久性房间隔。若3岁以上未完全闭合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常,临床表现有:年轻患者常突发头晕、短暂晕厥等,可自行缓解;严重情况下,患者可能因脑卒中(中风)前来就诊;时常感觉偏头痛,常规检查难以找出原因。
卵圆孔未闭 未必都需治
大部分人卵圆孔未闭并不会出现严重症状,所以并不是所有的卵圆孔未闭都需要治疗。如果查出卵圆孔未闭,缺损较小,只是轻度头痛无其他明显异常,建议多注意休息;但如果症状明显影响日常工作和生活,甚至有中风、偏头痛等疾病发作的卵圆孔未闭患者,建议尽早咨询医生,评估是用药治疗还是选择手术介入封堵治疗。