医护人员为麦麦提进行治疗。
麦麦提的糖尿病足
“我没有想到一根小小的木刺让我差点截趾，更没想到自己能在广州成功保趾……”昨日，在广州市红十字会医院，来自新疆喀什疏附县的糖尿病患者麦麦提献上一面沉甸甸的锦旗和一封手写感谢信，感谢广州医护人员和远在疏附的援疆医疗队帮助自己顺利渡过难关。
目前广州援疆医疗队在疏附对口支援人员有13人，经过广州专家和当地同行的共同努力，医疗工作取得了良好的成效。以疏附县人民医院为例，其2023年出院人次同比上升36.09%，三/四级手术例数同比上升38.40%，抢救成功率同比上升20%。
文、图/广州日报全媒体记者赵方圆通讯员胡颖仪
木刺扎伤脚趾久治不愈
49岁的维吾尔族同胞麦麦提，与2型糖尿病的斗争已有17个年头。今年1月底，一根看似微不足道的木刺扎伤了他的右足第四趾。让麦麦提没有料到的是，就是这样一个小伤口，险些导致他截趾。
麦麦提介绍，自己是2月27日到疏附县人民医院住院治疗的，那时距离他右足破溃已经有1个多月。疏附县人民医院经过了十多天的专业诊疗，尽管血糖恢复到了正常水平，足部感染依旧难以控制。为了寻求更好的治疗方案，麦麦提辗转踏上新疆上级医院的求医路。然而，上级医院在诊断过后，给出了一个让麦麦提难以接受的建议——需要进行截趾手术。
正当麦麦提和他的家人处于绝望之中，来自广州的援疆医疗队为他们带来了一线希望。“之前我为麦麦提换药时了解到，他的保趾意愿强烈，根据我以往的经验判断，他这种伤口的情况有很大的希望进行保趾治疗。”广州市红十字会医院糖尿病专科护士、广州援疆医疗队驻疏附县人民医院帮扶队员温雪满告诉记者。
此时，距离麦麦提初到疏附县人民医院就诊又过去了一个半月的时间。“对于糖尿病足患者来说，时间就是生命，我们必须与感染抢时间！”温雪满迅速行动起来，随即与她的大后方——广州市红十字会医院组织了一次远程会诊，一支由内分泌代谢科医疗团队、糖尿病护理专科、伤口造口护理专科组成的专家团队立即组织起来，穗疏接力上演千里“保趾战”。
专家团对麦麦提的病情进行了深入的分析和讨论，结合他的具体情况，制订了一套详细的治疗方案。当麦麦提和他的家人得知有保趾的希望时，他们的心情由阴转晴，当即决定要到广州接受治疗。
封闭式负压引流术让伤口更快愈合
4月22日，麦麦提跨越千里来到广州，随即通过绿色通道进入广州市红十字会医院。“部分糖尿病足患者的伤口表面上可能看起来并不严重，但实际内部的病变程度和范围可能远超过想象。”广州市红十字会医院内分泌代谢科护士长赖美铮表示，麦麦提的病情远比预想的要复杂。
为此，广州市红十字会医院内分泌代谢科主任、主任医师冉建民迅速组织了多学科会诊（MDT），并及时为患者进行了切开和对足底脓肿死腔彻底清创、引流。为了促进深部肉芽组织的生长，医护团队还采取了封闭式负压引流术，从而促进血液循环和组织愈合。
在医护团队的精心治疗和细心照料下，麦麦提的病情逐渐稳定下来，伤口开始愈合，糖尿病也得到了更好的控制。“这段时间，广州的医护人员待我们像一家人一样，脚趾保住了，也能走了，回去后我还能做很多事情。”麦麦提说。
自今年2月进疆帮扶以来，温雪满与广州市红十字会医院密切联动，形成长效机制，遇到问题，后方医院通过远程会诊直接介入，使患者在早期即能有效控制病情。此外，将大后方医院的医护一体化、多学科会诊（MDT）等先进的医疗及护理理念、医疗技术等在当地落地，帮助疏附县人民医院提高诊疗水平和治愈率。
广州援疆医疗队擦亮医疗援疆广州名片
据广州第十批援疆工作队医疗组负责人、现挂职疏附县卫健委副主任的余超介绍，广州援疆医疗队在疏附对口支援人员有13人，主要包括“组团式”专家8人，全部对口帮扶疏附县人民医院，此外，市卫健委还增派了5名柔性专家，分别支持县人民医院、县维吾尔医医院和县疾控中心。
经过广州专家和当地同行的共同努力，医疗工作取得了良好的成效。以疏附县人民医院为例，其2023年出院人次同比上升36.09%，三/四级手术例数同比上升38.40%，抢救成功率同比上升20%，擦亮医疗援疆广州名片。
今年，广州医疗援疆全面深化对口支援工作，扎实推进医疗援疆项目。一是有序推进疏附县人民医院新院区、南疆（疏附）中医药文化中心建设；二是加强全科医生的培养培训，今年已经支持12名医生到广州进修，10名医生到乌鲁木齐培训；三是提升乡镇卫生院基层诊疗服务能力，打造站敏乡和铁日木乡两家示范乡镇卫生院；四是继续做好白内障、肺结核的免费治疗；五是积极推进母婴安全保障项目；六是启动实施公共卫生项目，建设结核病防治示范乡镇、健康生活示范村，试点儿童口腔健康干预，开展六龄齿免费窝沟封闭。
提醒
糖尿病人容易出现两大并发症——神经病变、下肢血管病变。糖尿病人在受到外伤后如果因感觉障碍不能及时发现，又合并感染，很容易出现缺血坏死和溃疡。甚至在短时间内迅速进展、出现坏疽而需要截肢，预后不佳。
因此，对糖尿病人来说，除了要控制好血糖，所有伤口都要重视，特别是发生在容易缺血的下肢，及时规范的处理是非常重要的。此外，日常照护也不容忽视，如平时剪指甲、洗脚、穿鞋子、光脚走路等都要非常小心，因为“防”永远大过“治”。