南方医科大学第三附属医院脊柱外科二科副主任医师刘则征

年轻人在玩滑板。广州日报全媒体记者苏俊杰 实习生石亮浩治 摄

　　预防运动损伤 极限运动篇 1

　　如何正确运动防损伤？专家话你知！想要拥有健康身体，多多运动的重要性不言而喻。然而，掌握正确的运动方法，是保护自己、让运动效果最大化的关键。记者拟选择几类常见的运动，如滑雪、滑板、瑜伽、羽毛球、爬山、跑步等，邀请运动医学专家为市民朋友们支招如何科学运动、减少损伤。

　　解惑专家：南方医科大学第三附属医院脊柱外科二科副主任医师刘则征

　　还记得去年冬天“尔滨”的冰雪狂欢，吸引了不少“南方小土豆”。实际上随着滑雪、滑冰、滑板等运动进入大众的视野，参与其中如何防范损伤、避免乐极生悲也是一件很重要的事。近日，南医三院脊柱科便收治了一名出游滑雪受伤的女患者。事发时伤者还以为只是肌肉拉伤，不料回来后腰背痛越来越剧烈，最终检查确认为腰椎骨折。“滑雪等运动容易摔跤伤及腰背，务必注意防护，最好提前学会正确地‘摔跤’。”本期名医解惑，南医三院脊柱外科二科副主任医师刘则征来为运动爱好者防护支招。

　　文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员刘雅晴、游华玲

　　栏目策划/广州日报全媒体记者温俊华、曹腾

　　案例：滑雪归来半个月还在痛 一查腰椎骨折了

　　近期，陈女士前往外地景区滑雪时，与人相撞摔了一跤，当时腰背部一阵剧痛，躺倒歇了二十分钟，才在旁人扶持下站了起来，随后被送往当地医院就诊，诊断为“肌肉拉伤”。由于刚好当时医院检查设备故障，未能进一步检查。回家后，陈女士的腰背部疼痛越来越严重，在老家医院接受了胸椎CT检查，结果显示为腰1椎体骨折，遂转到广州南医三院救治，接受了骨折部位的复位固定手术。

　　南医三院脊柱外科二科刘则征副主任医师介绍说，随着越来越多人参与到冰雪运动等极限运动中去，临床中遇到的运动受伤就医患者也不再少见，而保护措施不足、运动方式不当摔伤了腰背部的情况最为多见。

　　一旦摔倒腰背，发生疼痛，应立即休息，立即停止任何可能加重伤势的活动。尽量找到平坦位置让伤者保持平卧位休息，避免进一步损伤。如患者症状严重，应避免盲目搬动，耐心等待救援。

　　可以简单检查伤情，检查受伤部位是否有可见的活动性出血等病情，并快速止血。

　　还可以进行冷敷处理。在不加重损伤的前提下，可在受伤后的初期（48小时内），使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。冷敷有助于减少局部出血和肿胀，并可缓解疼痛。

　　最后，如果腰背部疼痛持续或加重，甚至伴有下肢或会阴部麻木、疼痛等症状，应立即就医。

　　摔跤后腰背部疼痛怎么区分肌肉拉伤和腰椎骨折？

　　刘则征介绍，腰背部肌肉拉伤通常位于腰椎棘突两侧（也就是人体后背正中线的两侧），受伤部位可出现疼痛、肿胀及功能受限等。一般通过休息、药物治疗等，疼痛会逐渐缓解。而胸腰椎骨折多数出现在较高能量外伤的情况下，骨折疼痛多位于腰背部后正中线，骨折引起的疼痛一般比较剧烈，简单的保守治疗无法在短时间内缓解疼痛。

　　肌肉拉伤可能会导致腰部活动受限，但通常可以在比较短的时间内逐渐恢复活动功能。而腰椎骨折则可能导致更为严重的活动受限且持续时间长，如果腰部疼痛伴有下肢麻木、疼痛等症状，可能表明有神经受损，这更可能是腰椎骨折的表现。

　　腰背疼痛如果剧烈而不能缓解，最恰当的处理方式就是及时进行医学检查。医生会询问病史，进行体格检查。对怀疑骨折的患者，需要对受伤部位进行X线片、CT甚至MRI等影像学检查，以明确是否存在骨折或其他损伤。

　　冰雪运动中如何保护腰椎？

　　专家提醒，冰雪运动前热身尤为重要。由于冰雪运动项目所处环境寒冷，人的反应容易迟钝，因此在冰雪运动前要通过热身来调动肌肉的反应能力和协调能力，特别是针对腰部和下肢的热身，这有助于提高肌肉的温度和灵活性，从而减少摔伤的可能性。

　　其次是确保穿戴专业且合适的装备，如护背板或护腰，这些装备能够为腰椎提供额外的支撑和保护，减少因摔倒或碰撞而导致的伤害。在运动前应接受专业的训练或指导，运动过程中应保持正确的姿势及动作。

　　普通人参与这些运动的过程中，还应尽量控制速度，避免速度过快，还应避免在缺乏保护的情况下冒险尝试自己不熟练、不掌握的高难度动作，以减少因失控而导致意外。

　　如果感到腰部不适或疼痛，应立即停止运动并寻求专业医疗帮助，不要勉强自己继续，以免加重伤势。

　　专家指出，防摔伤姿势很重要。“如果快要倒掉、快要发生不协调的时候，一定要迅速降低重心，然后采取侧方倒，或者是用屁股着地，或者用身体的一侧来着地，达到缓冲减速的作用。”同时，摔倒还要避免直接向前扑、上肢撑地，这可能造成桡骨远端的骨折或者肘关节的骨折，而如果后仰倒地，也有可能伤到头或一直往下滑，难以控制肢体。学习运动技能时，学会“摔跤”一样重要。