橙色高温预警天气下需预防热射病 遇中暑用“一移二敷三饮”急救 2023年06月01日  高敏华

  广州日报讯 (全媒体记者高敏华)昨日,佛山五区挂起橙色高温预警信号。医生提醒:重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,如果没有紧急救护,可导致死亡或残疾。

  据佛山中医院急诊科副主任梁章荣主任医师介绍,从临床表现来看,根据中暑的轻重程度可以分为三大类:先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三型。其中重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,大部分都伴有体温明显升高的症状,还可伴有肌肉疼痛、眩晕、呕吐、痉挛、昏厥等症状。重症中暑如果没有紧急救护,可导致死亡或残疾。

  佛山市疾控中心介绍,通俗点来讲,热射病就是最危险、最严重的中暑。主要是由于人体长时间处于高温环境下,体内的水分和电解质失衡而导致的一种致命性急症。以核心温度升高(>40℃)、中枢神经系统异常为特征。表现为皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷),并伴有多器官系统损伤的临床综合征,死亡率高。佛山市疾控中心提醒,热射病有两类,一类是劳力性热射病,主要原因是在高温环境下内源性产热过多导致的,多为平时身体健康的年轻人,从事重体力劳动或剧烈运动数小时后,引起机体产热与散热失衡而发病。比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快。严重者可出现多器官功能衰竭,危及生命。另一类是非劳力性热射病,主要原因是高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少导致的,常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或是有慢性基础疾病或免疫功能受损的人群,比如精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫病人等。严重时可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿,甚至死亡。

  中暑应如何处理?

  梁章荣介绍,一般情况下,先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场及时救助处理可以恢复正常,所以遇到中暑不要过于慌张,掌握“一移二敷三饮”的急救方法应对。

  首先是“移”,迅速脱离热源,一旦有中暑症状,第一要务是将患者搬离高温、高湿、封闭的空间。将其移至通风、阴凉通风处,解开衣裤,以利呼吸和散热。其次是“敷”,帮助患者降温。可以先将其身上多余的衣物脱去,用吸满凉水的湿毛巾敷在患者头部、腋下、颈侧,同时扇风帮其降温。也可以用湿毛巾擦拭其身体,或者是在患者头部、颈部不断喷洒凉水以帮助患者散热。第三是“饮”,及时帮患者补充水分和电解质。可以给其服用运动饮料,泡腾片水等。如果当患者体温高达40℃以上,中暑者出现昏迷、抽搐等症状时,尤其是面对热射病患者,在快速、有效、持续降温的同时,拨打120,尽快把病人送到医院急诊科就诊。