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“龅牙妹”“地包天”何时矫治好?

多数错颌畸形最佳矫治时期,一般女孩在11~14岁, 男孩在12~15岁
图@视觉中国

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员全春天、林丽佳)日前,南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)举办了口腔正畸免费咨询活动,根据现场询问最多的问题,该院正畸科主任刘从华提醒广大家长,不同的牙齿形态异常问题有不同的最佳矫治时期,需及时咨询医生意见,以免错过治疗时机。

  错颌畸形有多种

  正畸时机各不同

  刘从华介绍,错颌畸形是指儿童在生长发育过程中,多种原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙咬合关系异常、颌骨大小位置形态异常、面部畸形等问题。临床常见错颌畸形有:牙齿开颌、地包天、牙齿稀疏、虎牙、牙齿前突、中线不齐、牙齿拥挤等。

  牙松牙挤:

  11~15岁矫治最好

  牙列拥挤、牙间缝等多数错颌畸形,理论上任何年龄均可矫治。最佳矫治时期,一般女孩在11~14岁, 男孩在12~15岁。此时恒牙列完全建立,颅、颌、面尚有部分发育潜力,代谢功能好,牙齿移动效果显著,所以这被称为“正畸矫治的黄金时期”。

  “大龅牙”需成年后

  接受正颌手术

  针对上颌前突、下颌后缩或二者同时存在的情况,临床表现为“深覆盖”、凸面型,俗称“大龅牙”。最好在儿童生长发育高峰前期或高峰期进行治疗,严重的骨性错颌畸形,则需要等生长发育完成后(一般18岁后)进行正颌手术治疗。

  另外,严重的骨性反颌(多伴有家族遗传因素),则需要等全发育成熟后(一般18岁以后)进行正颌外科手术治疗,一般能达到满意的疗效。

  下颌前突、上颌后缩或二者同时存在,临床表现为“反颌”、凹面型,俗称“地包天”,需尽早治疗。乳牙期反颌最好在4岁左右进行矫治,多戴用活动矫治器,通常3~6个月可解除反颌。

  正畸治疗后

  注意这些要点

  1.疼痛不适(复诊后第一周显著)

  佩戴矫治器以后多数患者会出现不同程度的牙齿酸胀、发软等不适,无法咬硬物。可适当采取一些缓解疼痛的方法,如含漱温盐水、进食较软、易咀嚼的食物等。

  2.不吃硬物(整个矫治过程)

  不要用前牙“啃”东西,避免吃过黏、过硬的食物,改正咬铅笔、指甲等不良习惯。

  3.注意口腔卫生

  建议选用刷毛较硬的牙刷,尽量顺着托槽及钢丝的间隙进行刷动,避免用力过度使钢丝变形、托槽脱落,每次刷牙不少于3分钟,建议使用含氟牙膏。

  4.定期复诊

  正畸治疗期间、需要患者密切配合、及时复诊,否则易导致疗程延长、疗效欠佳。

  刘从华介绍,常见的矫治器主要有以下这些类型,患者可在医生指导下选择合适自己的:

  “普通托槽”:是正畸治疗中最为常用的矫治装置,霜要使用结扎丝或结扎圈固定弓丝。普通托槽分为金属托槽和陶瓷托槽,金属托槽完全由金属制造,而陶瓷托槽由陶瓷构成,更加透明、美观,让牙箍看上去和牙齿大部分融为一体,显得时尚美观。

  “自锁托槽”:比传统托槽多了一个闭锁装置,可直接将正畸钢丝锁闭在托槽槽沟内,免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑,可大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力,延长传统固定正畸治疗的复诊间隔;舒适柔和的矫治力使正畸患者的不适感减轻很多。

  “舌托槽”:将托槽粘在牙齿的舌侧面,可以达到很好的隐藏效果,但是不适感较强。

  “无托糟隐形矫治”技术:是现代计算机辅助三维诊断、快速成形技术和新材料完美结合的产物。通过计算机模拟矫治过程,用弹性透明高分子材料为每个过程制作一副矫治器,患者按顺序戴用这一系列矫治器,从而达到矫治的目的。此矫治器适应证较严格,需要咨询正畸专科医生。

 
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