追回5个月报销待遇仅剩两天
大洋新闻 时间: 2008-10-30 来源: 广州日报 作者: 蒋悦飞
本报讯 (记者蒋悦飞 通讯员潘惠娟)仅剩两天时间,如果能够在10月31日前成功登记,同时在11月23日前缴费,广州市在校中小学生参保人还将有机会搭上末班车,追回5个月的报销待遇。这是记者昨日从广州市医保中心获悉的最新消息。由于在校生参保要学校统一参保,因而医保中心提醒未进行参保登记的学校尽快抓住这最后的两天时间。
仍有四成在校生没参保
医保中心昨日公布居民医保统计最新数据:截至10月24日,广州城镇居民医保的参保人已突破75万,其中包括49万在校学生及13万未成年人。按照之前公布的符合居民医保参保条件的全市在校生总数超过80万,也就是说,广州居民医保统筹区内,仍有近四成学生没有进入医保。
照此前规定,只要在今年10月23日前参保缴费,在校学生都可按追溯报销原则,从7月1日开始享受相应的医疗待遇,一旦错过最后的登记、缴费时限,参保学生的医保待遇可能“缩水”5个月。
家长急个别学校不急
那么,到底有多少学生可能错过追溯待遇?还有没有补救的机会?市医保中心有关负责人昨日表示,为保障学生参保人不因缴费滞后影响实际待遇,他们已经改进了技术处理手段,将之前的登记、缴费、到账三部曲,合并成两步,也就是说在第一个月登记之后,后面的缴费和到账可以在一个月完成。
具体到在校生怎样追回5个月参保待遇来说,如果学校在10月31日前能够完成登记,同时在11月23日前缴费完毕,那么他们在当月就可以到账,从而赶在11月30日之前到账,也就是为学生争取了一个月的时间做完参保流程,这些学生就可以追溯从7月份开始的相关待遇。
但是,记者了解到,现在参保基本是家长急,个别学校不急。“当然想参加,但学校一直没动静。”一位省属中学的学生家长昨日再次向记者证实,心急如焚的家长希望相关部门出面协调理清各方关系,让自己的孩子顺利参保。
医保答疑
门诊报销到底低不低?
医保中心:门诊报销的“高”或“低”应该全面理解。门诊分为5类,重点是保大病和重病:门特、门慢、专科疾病、门(急)诊留观中的重病,待遇和职工医保水平不相上下,包括单病种结算、门特不设起付标准等规定,都减轻了重病大病患者的负担。这些情况之外的门诊内容,就是多发病、常见病,实际费用并不高,不会有很大的经济风险,设立40%的基本医药费报销,也是为了约束“小病大治”的门诊浪费,防范基金风险。
托幼儿童能否追回待遇?
医保中心:追溯待遇时限的延长只适用于在校学生,托幼机构儿童不在此列,只有在2008年6、7、8月参保缴费的(以医保信息系统的到账记录信息为准),才能从7月1日开始享受居民医疗保险待遇追溯,其住院及门诊特定项目基金支付比例才增加5个百分点;在此之后参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。



