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放了心脏支架 也要慎防血管再狭窄

大洋新闻 时间: 2008-04-16 来源: 广州日报

  本报讯 (记者黎蘅)心脏血管狭窄了容易引发冠心病,目前最常用的治疗方法除了药物之外就是放置心脏支架。在日前召开的2008年第十届中国南方国际心血管病学术会议上,有专家指出,不少患者以为放置了心脏支架就可以“高枕无忧”,手术后不仅不再回医院复查,不按医生要求吃药,而且还对油腻食物来者不拒。实际上,虽然新一代药物支架已经问世,并将风险再次降低,但患者的心脏血管在手术后仍有重新出现狭窄的可能,切不可掉以轻心。

  据广东省人民医院心内科专家陈纪言教授介绍,冠状动脉支架是由特殊金属制成的网状小管,将它送到冠状动脉狭窄的地方后,它能将血管撑开,使得血流保持畅通,心肌缺氧从而缓解。

  然而,在最早的支架问世并投入临床使用后,很多心脏内科专家发现,即使这些金属支架能保持血管张开,但一些动脉仍然会再次堵塞,发生率约为5%~10%。“这是因为手术后动脉壁康复的时候,太多血管内新组织的生长导致的。”陈纪言解释说,因此为了限制新组织的生长,减少动脉再次堵塞的可能性,药物支架应运而生。“所谓的药物支架就是在支架上涂有药物,并能从支架表面释放出来,减缓组织的生长,从而使得被张开的动脉保持通常。”据了解,目前最新的药物支架可以将患者术后一年内血管出现再狭窄的几率降到不足1%,而第2年到第3年出现再狭窄的几率更低至0.08%。

  不过陈纪言同时提醒,很多人放了支架后,效果立竿见影,就此以为冠心病完全好了。其实这是误解。“其实支架只能缓解症状,并不能从根本上抑制动脉粥样硬化。因此,放支架无论效果多好,都取代不了药物的作用。病人必须坚持长期服药,配合运动,少吃油腻食物来阻止病情进展,预防冠状动脉再发生狭窄。”

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