原因:类圆线寄生虫缠身
王小姐30多岁,一年多前遭遇皮疹、腹泻同时袭击,辗转求医非但没治好,反而病情加重:腹痛、便秘、下肢水肿……“血液检查发现她的嗜酸粒细胞数量高于常人10倍,我们怀疑可能是寄生虫,就为她做了大便检查。”主管医生、中山大学附属第二医院感染科主任张立伐教授介绍,在显微镜下发现,光是直径半厘米范围就活生生蠕动着5~10条寄生虫!王小姐的胃肠道寄居着大量这种小虫子!最后确诊为感染类圆线寄生虫。专家介绍,由于王小姐之前在当地听信一些人介绍,吃了祖传秘方,估计“祖传”药里含有激素而王小姐骤服骤停,引起药物戒断症状,导致病情越发严重。“因为类圆线寄生虫是可以在人体内潜伏多年不发生任何征兆的。”张立伐表示。
严重可致呼吸衰竭死亡
“类圆线虫病是有粪类圆线虫寄生于人体小肠所引起的。粪类圆线虫蚴经皮肤和黏膜侵入人体,主要临床表现为侵入处皮疹、移行期的肺部损害以及肠道寄生期的腹泻。”张立伐教授介绍,类圆线虫可以人畜共生,有传染性,它的大小和传播途径都非常类似于钩虫。“可以在人体内生活,也可以在人体外生存。”他介绍,该寄生虫可以爬满人的大小肠、胆管、胰管、肺部从而在这些脏器内产卵,卵可随大便排出体外发育成幺虫。随后人在田地劳动时类圆线虫蚴虫可穿透皮肤进入血液,或直接污染人的饮用水源。
张立伐教授表示,该寄生虫可引起人体皮肤损伤,当蚴虫侵入皮肤时可引起局部水肿充血、瘙痒和斑丘疹,搔破后可引起继发性感染,也可出现复发性荨麻疹。常累及臀部和腕部,幼虫游走时能引起特征性皮疹。
“肺部损害也很难避免,感染后3~4天蚴虫可移行至肺部时,可引起刺激性干咳、气促、咯血等,重症病人可发生支气管肺炎、痰中可找到蚴虫。”
另外该寄生虫还能破坏胃肠道,人体主要表现为腹泻,可与便秘交替,尚可有恶心、腹痛等,在疾病、营养不良或接受免疫抑制治疗的情况下,该病可引起重度感染,患者可因呼吸衰竭或休克而死亡。
大便排查常“漏诊”
张立伐主任介绍,类圆线虫病主要分布于热带、亚热带、次为温带。中国多见于南方热带地区以及长江流域。东北和西北也有本病存在。
记者了解得知,该病病人是主要的传染源。病人离开了流行区以后,其体内感染可持续多年,症状可不明显。主要通过皮肤或黏膜接触污染的土壤而感染。在病人体内又可有自身感染这一感染方式。人群普遍易感染,免疫缺损病人如白血病、淋巴病等易有重度感染。
“一般大便检查都难以查出,非得在患者正好腹泻时检查才容易发现,但临床不少医生未见过此类寄生虫,常当作普通大便残渣放过。”张立伐表示。



