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“交通事故及其所致的伤亡在很大程度上是可防的，道路交通安全已经成了全球共同关注的公共卫生问题。”在庆祝广东省人民医院60周年院庆重头戏“院士论坛”上，国际交通医学学会副主席、中国工程院院士王正国介绍说，我国6％～8％的人制造了30％～40％的事故，这些人存在一定的心理问题，碰到紧急事情不会冷静处理，并不适合开车。私家车越来越多，考驾驶执照时加一道心理筛选环节不现实，但职业司机需心理测试，发现有问题及时给予心理治疗或者转行。
文/记者黄楚慧 通讯员张玲玲
车祸死人数=每天坠10架飞机
“随着社会进步和医学发展，许多疾病如某些传染病已得到有效控制，但道路交通伤却有增无减。全球约有1亿家庭有成员因道路交通事故而致死、致残。2004年，世界卫生组织将世界卫生日的主题定为‘道路交通安全及其预防对策’，号召全球共同关注道路交通安全这一重要的公共卫生问题。”王正国院士介绍说，1896年5月30日在纽约发生了世界上第一例道路交通伤（骑自行车人与汽车碰撞而受伤）；同年8月17日，在伦敦一位行人被汽车撞死，成为全球第一例致死性的交通伤。至1997年为止，估计有2500万人死于车祸。2002年全球约有118万人因交通事故致死，平均每天死亡3242人，相当于10架大型喷气客机坠毁。折算起来，全球每25秒钟有1人因交通事故死亡，而每1秒钟就有1人受伤。
交通医学也研究交通安全策略
王正国表示，交通医学研究交通事故的损伤和流行病学的内容，“仅被动研究如何救治受伤的病人是不完整的。医学流行病学的研究中可查明交通安全中各种危险因素及隐患，从而可提出有针对性的预防对策；及时、合理而先进的急救体系和技术也可使伤员的死亡率大大降低。因此完善的交通安全策略应当由工程部门和医学部门共同研究提出。”
世界卫生组织预测，1990至2020年，发展中国家因道路交通事故死亡人数将增加83%，而发达国家却减少27%，呈现两种截然不同的发展趋势，其主要原因是道路建设、安全设备、道路使用者的安全意识以及交通管理等方面存在着明显的差异。这也说明交通事故及其所致的伤亡在很大程度上是可防的。
“根据研究，GDP增长超过4％，交通事故和死亡人数就会增加，而我国的GDP增速达到8％～10％，交通事故却得到了遏制。”王正国说。
6%~8％的人造成30%~40％事故
“根据研究，我国有6％~8％的人制造了30％~40％的事故。在一段时间内发生三次以上的交通事故，就叫做‘有事故倾向性’的人或者叫‘麻烦制造者’。”王正国说，交通医学还研究交通参与人的心理状态。有一些司机容易急躁，遇到紧急情况不会冷静处理，或者开车时三心二意东张西望，精神不集中。这种人最好不要做司机。
“由于私家车越来越多，如果考驾驶执照时加一道心理筛选环节，目前实施起来仍有困难。但对于职业司机来说，除了要测验技术，还应对其进行心理测试。‘麻烦制造者’或者不能做司机，要做的话也要经过心理矫治。”
车速和车祸死亡成4次方关系
“高（超）速行车是最危险的致死因素。”王正国表示，研究证明：事故几率与车速成1次方关系；与致伤成2次方关系；与致死成4次方关系。“车体质量也是重要的危险因素，如相互碰撞的两辆车，其质量之比为1:2，而轻车驾驶员死亡几率为重车驾驶员的12倍。”研究还显示，减速1%，可使交通伤减少2%～3%，极重伤减少4%～6%。
“事故和司机的血液酒精浓度成正比例关系。”王正国说，西方国家造成重度损伤的车祸中，20%~35%是驾驶员饮酒所致，50%的致死性车祸与饮酒有关。而1993年后，我国因酒后驾车引致的交通事故及伤亡人数呈急剧增加之势。“在这一点上我要夸奖广东人。广东劝酒不像北方那么厉害，喝不喝、喝多少很少有人强迫。”
“白金10分钟”死亡率降13％
在美国，及时而合理的救治可预防多达35%的道路交通事故死亡。在英国，伤员如能及时接受良好的救治，入院后死亡者中40%可以挽救生命。“据国内统计，交通死亡者75%～95%死于现场和途中。如果早期在前面进行救治，1/3的伤员可以得到救治，就不会死亡了。”
王正国介绍说，国外认为，交通事故发生后的1小时内是拯救伤者生命的关键时间，也就是所谓的“黄金一小时”。我国医生在此基础上创造性地提出了“白金10分钟”理论，也就是从得到交通事故信号起的前10分钟内，是否及时救治对降低死亡率有很大的关系。抓好“白金10分钟”，伤员的休克发生率和死亡率明显降低，死亡率降低了13%，这是很大的进步。
急诊科救治是一个很重要的环节。以往的做法是，伤员手脚骨折送到骨科、脑外出血送到脑外科，“碰到多发伤各个科室之间容易互相推诿，因此医院设立创伤救治中心是最好的做法。”如果没有创伤救治中心，则要发挥急诊科的作用，让伤员得到最及时的救治，目前国内院前及院内救治有多种模式，需认真总结经验，逐渐趋于统一。
专家连线：
疲劳，其实在你的控制之外
由于疲劳往往给人一种“可以控制”的假象，所以不少人并不重视，但事实上疲劳驾驶时驾驶员的行为能力已经降低。在英国，疲劳驾车占事故总数的20%；美国占事故总数的30%。纽约市的一项调查显示，6.8万起严重车祸中的10％与驾驶员睡眠不足有关，1/4的驾驶员在开车中曾经睡着。长距离驾驶（连续11个小时驾驶后发生车祸的危险性倍增）、行驶在单调枯燥的路上、在常规就寝的时间开车（发生与疲劳有关的车祸危险在夜间要比在日间大10倍）、睡眠质量不佳等，常常令驾驶员感到昏昏欲睡。
为此，暨南大学医学院伤害预防控制中心主任王声湧教授建议，以下三种情况下不要驾车：出现睡意、在24小时内睡眠时间少于5小时、凌晨2时至5时。
全世界每年有700万人死于伤害和暴力，至少有3亿人发生一次以上伤害，其中1500万人遗留不同程度的功能损害，300万人终生残疾。车祸已成为我国男性和城市居民第一位伤害死亡原因。“伤害是一个重要但长期被忽略的公共卫生问题，把伤害纳入疾病控制刻不容缓。”在王声湧教授的呼吁下，国家有关部门将伤害纳入疾病控制工作中，使中国的疾病控制工作包括传染病、慢性病和伤害三个部分。
人物介绍：
王正国，中国工程院院士，是我国冲击伤、创伤弹道学、交通医学研究的主要创始人之一，国家重点学科“野战外科学”学术带头人。
他致力于战创伤基础理论和应用基础研究五十年，取得了一批国际先进以至领先的重大科研成果，为我国战创伤医学的发展作出了卓越贡献。1998年获美国联合保健勤务大学Michael DeBakey（迪贝克）国际军医奖，成为该奖设立以来至今获此殊荣的唯一亚洲人。2003年当选国际交通医学学会副主席、西亚地区主席；同年，他担任实验室主任的第三军医大学“创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室”被国家科技部批准立项建设，成为全军第一家国家重点实验室。