为何我不知香臭？

gzdaily.dayoo.com 2006年08月01日来源：广州日报作者：李立志

　　今年32岁的我嗅觉有问题，分不出香臭腥，就算吃也分不了，30来年啊，什么是香也不知道，请问这病该怎么治才好。

　　读者

　　珠江医院耳鼻喉科 黄金中教授

　　嗅觉是人体原始的感觉功能之一，嗅觉障碍常导致患者的生存质量下降。嗅觉障碍的表现很复杂，引起嗅觉功能改变的因素很多。常见有：1、鼻腔结构

畸形，如鼻中隔偏曲同时伴有其他阻塞性疾病；2、鼻腔炎症，如病毒感染、急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎；3、鼻腔及鼻咽占位性病变，如鼻息肉、鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻前庭囊肿、鼻窦囊肿；4、鼻腔及周围肿瘤，如来自颅骨骨板或鼻窦的骨瘤，来自嗅沟的脑膜瘤和起源于嗅觉神经上皮的嗅神经母细胞瘤，以及来自额叶、视神经周围的肿瘤；5、因职业、环境和疾病治疗接触某些化学物质后造成嗅觉障碍，化学收敛剂和抗甲状腺药物较常见，牙科常年接触甲基丙二酸盐合成的丙烯酸树脂可引起职业性嗅觉障碍；6、微量元素锌缺乏；7、外伤、手术损伤、肿瘤侵犯和帕金森氏病、阿尔茨海默病、卡尔曼综合症等神经变性疾病影响嗅球、嗅束、嗅通路和嗅皮质中枢；8、精神性嗅觉障碍等。

　　患者嗅觉有问题有30来年，建议到医院进行有关检查，明确病因后再选择适当治疗方法。嗅觉障碍应根据病因治疗，但除呼吸性嗅觉障碍和某些颅内肿瘤压迫所致外，大多数嗅觉障碍较难恢复。

　　常用方法有：1、清除鼻腔阻塞性病灶，恢复鼻腔通气功能：如矫正严重高位的鼻中隔偏曲，摘除鼻息肉、鼻窦肿瘤、鼻前庭囊肿、鼻腔鼻窦良性肿瘤等鼻腔占位性病变，切除部分肥厚下鼻甲，鼻内窥镜手术清除引起鼻腔分泌物的慢性鼻窦炎等潴留病灶，控制急慢性鼻炎、鼻窦炎，嗅觉随之而改善。

　　2、药物治疗：（1）维生素A、B、E，治疗嗅觉障碍有一定效果；（2）血管收缩剂加激素对慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻息肉引起的嗅觉障碍暂时有效，但如果经期服用可引起严重副作用；（3）ATP口服、肌注或静滴和活血化淤中药有助于改善嗅上皮细胞的新陈代谢；（4）锌治疗：疗效存在争议。3、物理治疗：可试用针灸、理疗以及鼻腔嗅区和双侧迎香穴氦-氖激光照射等。

　　文/记者李立志 通讯员孙健